急性心肌梗死合并心源性休克的診斷一旦確立，其基本治療原則如下：

（1）絕對臥床休息：立即吸氧，有效止痛，盡快建立靜脈給藥通道，盡可能迅速地進行心電監(jiān)護和建立必要的血流動力學監(jiān)測，留置尿管以觀察尿量，積極對癥治療和加強支持療法。

（2）如有低血容量狀態(tài)：先擴充血容量；若合并代謝性酸中毒，應(yīng)及時給予5%碳酸氫鈉150～300ml，糾正水、電解質(zhì)紊亂。根據(jù)心功能狀態(tài)和血流動力學監(jiān)測資料，估計輸液量和輸液速度，一般情況下，每天補液總量宜控制在1500～2000ml。

（3）補足血容量后：若休克仍未解除，應(yīng)考慮使用血管活性藥物，常用的如多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素、硝酸甘油和硝普鈉等。

（4）盡量縮小心肌梗死范圍：挽救瀕死和嚴重缺血的心肌，這些措施包括靜脈和（或）冠脈內(nèi)溶血栓治療，施行緊急經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）和冠脈搭橋術(shù)。

（5）積極治療并發(fā)癥（如心律失常）和防治腦、肺、肝等重要臟器功能衰竭，防治繼發(fā)感染。

（6）藥物治療同時或治療無效情況下：有條件單位可采用機械性輔助循環(huán)，如主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)、左室輔助泵或雙室輔助泵，甚至施行全人工心臟及心臟移植手術(shù)等。