室性早搏有哪些癥狀表現(xiàn)
室性期前收縮是兒童最常見的心律失常,但部分健康兒童存在室性期前收縮已普遍認(rèn)同Nagashima等利用24h動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)出生至15歲兒童的室性期前收縮發(fā)生率:新生兒18%;1歲嬰兒6%;4~6歲學(xué)齡兒童為8%;9~12歲學(xué)齡兒童為14%;13~15歲兒童為27%。Dickinson檢測(cè)100例14~16歲青少年兒童室性期前收縮發(fā)生率為41%,其中75%為單源性25%為多源性。但室性期前收縮不超過4次/24h。在竇房結(jié)沖動(dòng)尚未抵達(dá)心室之前,由心室中的任何一個(gè)部位或室間隔的異位節(jié)律點(diǎn)提前發(fā)出電沖動(dòng)引起心室的除極,稱為室性期前收縮,簡(jiǎn)稱室早。
室性早搏有哪些癥狀表現(xiàn)?
室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起。有時(shí)患者會(huì)有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮,而焦慮又可使兒茶酚胺增加,使室性早搏更為頻繁,這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。
室性早搏是一種常見的心律失常,病人常訴說心悸、胸部有“撞擊感”。大多數(shù)在心臟聽診時(shí)即可做出診斷,早搏的第一心音較正常的第一心音響亮,第二心音微弱,或者聽不到,這些特點(diǎn)與房性早搏相同,但室性早搏后的代償間歇時(shí)間較長(zhǎng),屬于完全代償間歇。如果室早頻繁發(fā)生,有時(shí)不易與心房顫動(dòng)區(qū)別,可讓病人活動(dòng)一下,若體力活動(dòng)后,病人心率加快,而節(jié)律趨于規(guī)則,則室性早搏的可能性較大,因?yàn)槿梭w活動(dòng)后,竇性頻率增加,克服了異位心律的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個(gè)室性早搏,則形成二聯(lián)律,多見于洋地黃中毒,不是洋地黃中毒引起的二聯(lián)律,常提示有器質(zhì)性心臟病。室性早搏多見于正常人,要判斷室早的性質(zhì),必須綜合分析,如果早搏由煙、酒等一些誘因引起,多屬于功能性的,一般勿需治療。對(duì)于器質(zhì)性病變引起的室早,要根據(jù)病人的具體情況給予治療。
(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )
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