心包纖維化或鈣化時(shí)病人無癥狀；發(fā)生慢性縮窄性心包炎后可出現(xiàn)周圍靜脈充血的癥狀和體征，聽診在舒張?jiān)缙诳陕劶靶陌祿粢?，吸氣時(shí)最清楚，這是由于心包僵硬，舒張期心室充盈突然減慢所致，有時(shí)可出現(xiàn)奇脈。慢性縮窄性心包炎的體征與心包填塞不同：早期唯一的異?？赡苁切氖沂鎻埰?，心房，肺動(dòng)脈和體循環(huán)靜脈壓增高。心室的收縮功能（射血分?jǐn)?shù)）通常保持不變。肺靜脈壓持久增高可導(dǎo)致呼吸困難和端坐呼吸；體循環(huán)靜脈壓增高導(dǎo)致高血容量，頸靜脈怒張，胸腔積液（右側(cè)常多于左側(cè)），肝大，腹水和周圍水腫。少數(shù)病人有奇脈，但較心包填塞為輕。有時(shí)吸氣時(shí)頸靜脈膨脹稱Kussmau征，此征不見于心包填塞?？s窄性心包炎病人≤50%發(fā)生心包鈣化，在左側(cè)位胸片最易見到。心影可能變小，正常或增大。心電圖變化為非特異性。常見QRS低電壓.T波變化。縮窄性心包炎病人25%左右存在心房顫動(dòng)（心房撲動(dòng)少見）。

慢性縮窄性心包炎可導(dǎo)致滲出-縮窄性心包炎，此時(shí)心腔內(nèi)壓力記錄類似心包填塞，但抽去心包積液，則與慢性縮窄性心包炎相同。

X線檢查：積液量超過300毫升時(shí)，心影向兩側(cè)增大，心隔角變成銳角。超過1000毫升時(shí)，心影呈燒瓶狀，并隨體位而異。心臟搏動(dòng)減弱或消失。

心電圖：干性心包炎時(shí)，各導(dǎo)聯(lián)（avR除外）， ST段抬高，數(shù)日后回至等電位線上，T波平坦或倒置。心包有滲液時(shí)， QRS波群呈低電壓。

超聲心動(dòng)圖：顯示心包腔內(nèi)有液化暗區(qū)，為一準(zhǔn)確、安全、簡便的診斷方法。