心肌梗死（MI、AMI），是一種急性及嚴重的心臟狀態(tài)，其癥狀是不同程度的胸痛不適，也可能伴隨著虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩(wěn)定，有時喪失知覺。其成因是部分心肌的血液循環(huán)突然全部中斷，心肌因無法得到足夠氧氣而導致的損傷。一般是因為供應血液到心臟的冠狀血管因白血球或脂質(zhì)造成的易損斑塊而堵塞。心肌梗死一般是有生命危險的醫(yī)學緊急狀態(tài)，它需要立刻采取急救措施。許多的心肌梗死發(fā)生于凌晨時段（0時到6時）。

在發(fā)展中國家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在過去30年中，心肌梗死發(fā)生后直接的死亡率（發(fā)生后30日內(nèi)）降級到了10%，但一年內(nèi)的死亡率依然約為50%不變。心肌梗死是發(fā)病率比較高的一種疾病，這種疾病會如果搶救不及時，會很快導致患者的死亡。心肌梗塞危害巨大，嚴重影響了人們的日常生活，下面就為您盤點心肌梗塞的主要危害。

1、心臟破裂

約占致死病例3%～13%，常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂，心室內(nèi)血液進入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂，可以引起急性二尖瓣關(guān)閉不全，導致急性左心衰竭。

2、室壁瘤

約占梗死病例10～38%?？砂l(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

3、附壁血栓形成

多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機化，但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞。

心肌梗塞急救刻不容緩

一旦發(fā)現(xiàn)心梗的先兆癥狀，應采取以下干預措施：停止活動，穩(wěn)定情緒，可吸氧、舌下含服硝酸甘油1片，并嚼服2—3片阿司匹林（200-300毫克）。如果病情未好轉(zhuǎn)，可每隔3—5分鐘再含服1片硝酸甘油，最多3片。所以，有相關(guān)病史的患者要隨身攜帶急救藥品。

救助者需注意，不要隨便搬動病人，翻身活動、搬運不當?shù)榷加锌赡芗又夭∏?，應讓病人平臥休息，并盡早撥打120急救電話。在急救醫(yī)生到達之前，如果病人突然昏迷、抽搐，可能發(fā)生心臟驟停時，應立即進行心肺復蘇。

預防心肌梗塞要注意這些事項

適應運動。以動為主在恢復期，適當進行體力活動和鍛煉，可舒筋活絡，促進血液循環(huán)，恢復體力，改善心功能?；顒恿看笮∫蛉硕?，根據(jù)患者的年齡、體力、病情及心功能而定。步是簡便易行的運動方式，可早、晚各一次，逐漸增加距離和速度，還有廣播體操、等項目。運動應循序漸進，如果運動后，出現(xiàn)心悸、胸痛及心率過快，可能是運動量過大，必須到醫(yī)院檢查，尋找原因，予以調(diào)整運動量。運動應持之以恒，才能收到效果。此外避免操勞，日常生活應有規(guī)律，按時起居，保證充足的睡眠和休息。

控制飲食。勿吃過飽飲食既要保證營養(yǎng)，又要控制體重，限制高脂肪，以清淡為宜，多吃蔬菜、水果和含纖維素食物，進食定時定量，每餐吃七八分飽為度，忌煙、酒。

心理平衡。要學會自我控制情緒，避免各種情緒（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）傷身。老是擔心能否康復，整天、和緊張都會引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血，心絞痛頻頻發(fā)作；與人爭吵、發(fā)怒或過悲都會增加心率和心肌耗氧量；不宜捧腹大笑，因大笑可加速血液循環(huán)，導致心肌缺血，而誘發(fā)心絞痛或再次梗塞；不宜收看情節(jié)緊張的電視節(jié)目，或競爭激烈的球賽，因它可使人情緒激動，素分泌增加，血管收縮，血壓升高，而發(fā)生心絞痛或再次梗塞。

節(jié)制房事。切忌縱欲病人何時可恢復性生活，因人而異。一般來說，急性心肌梗塞治愈后8周，由于心臟功能尚未完全復原，仍處于逆變之中，此時應禁欲，如果無心絞痛發(fā)作或能耐受使心率提高110-次/分的運動量，不出現(xiàn)心跳過快、氣促或心絞痛，則可恢復性生活，但不宜過頻。如果性生活時出現(xiàn)胸痛、氣促、出汗等應立即停止，必要時含服或送醫(yī)院。

按時服藥。定期復查病人出院后應按醫(yī)囑定時服藥。家中必備急救保健盒，萬一發(fā)生嚴重的心絞痛，可下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如果仍不緩解，可用亞硝酸異戊酯安瓿，置于手帕中壓碎，放在孔處，做深呼吸2-3次。疼痛仍不能緩解者，則不宜隨便加服擴張血管藥物，應立即去醫(yī)院。