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新生兒高血糖
掛號(hào)科室:新生兒科 同類疾?。?a target='_blank'>糖尿病2型糖尿病糖尿病足1型糖尿病糖尿病腎病

高血糖防治4誤區(qū)要謹(jǐn)慎 預(yù)防高血糖由降脂做起

2014-10-27 10:59:51      家庭醫(yī)生在線

高血糖在今年來(lái)比較高發(fā),有很多患者不了解高血糖不知道正確的護(hù)理治療方式,耽誤了治療讓病情變的惡化,今天小編為大家介紹高血糖治療需避開(kāi)四個(gè)誤區(qū),希望大家多多加強(qiáng)養(yǎng)生預(yù)防意識(shí),遠(yuǎn)離對(duì)身體有害的一些不良習(xí)慣,以減少疾病發(fā)生率。

高血糖防治的四個(gè)誤區(qū)要謹(jǐn)慎

一、診斷誤區(qū):在臨床工作中,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)血糖高患者得病幾年或幾十年,只做過(guò)空腹血糖、尿糖的檢查,就認(rèn)為血糖高已經(jīng)確診,開(kāi)始服用降糖藥,其實(shí)這是錯(cuò)誤的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,血糖高是一種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病,是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足所引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝失常。血糖、尿糖增高只是血糖高的“標(biāo)”,其“本”在于“胰島功能低下”。所以,診斷血糖高的客觀指標(biāo)是胰島素釋放試驗(yàn)、C-肽釋放試驗(yàn),有條件的還可以檢查胰島素受體結(jié)合率。通過(guò)以上的試驗(yàn)可以確定血糖高是1型還是2型,病情穩(wěn)定與否,病情屬輕度、中度還是重度,對(duì)于治療的預(yù)后起著重要的指導(dǎo)作用。需要特別指出的是:糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、C-肽釋放試驗(yàn)一定要同時(shí)做。這樣便于診斷,確切了解病情,避免誤診、誤治。此外,尿糖的多少受腎糖閾控制,病理情況下尿糖與血糖常不成正比。有些患者根據(jù)尿糖“+”號(hào)多少作為調(diào)整使用降糖藥、胰島素劑量的依扭是十分危險(xiǎn)的。

二、治療誤區(qū):血糖高患者都在尋找有效的降糖藥物,一聽(tīng)說(shuō)哪種藥物能夠在最快的時(shí)間降低血糖就認(rèn)為是好藥。殊不知,血糖高主要是由于胰島功能障礙,單純用降糖藥治療血糖高,只能控制血糖,而不能從根本上恢復(fù)胰島功能。降糖藥物的使用只是一種治標(biāo)之法。臨床常用的降糖藥主要有兩種:一種是磺脲類,另一種是雙胍類?;请孱愃幹饕峭ㄟ^(guò)刺激胰島素分泌,可暫時(shí)使空腹血糖下降。而餐后各血糖升高是血糖高的主要表現(xiàn),所以有些患者看到空腹血糖正常了,就誤以為病情已得到控制,其實(shí)胰島功能并未改善。雙胍類降糖藥對(duì)降低肥胖型血糖高餐后血糖有效,但其機(jī)制是抑制體內(nèi)糖分的吸收,如同節(jié)食。人體各臟腑的營(yíng)養(yǎng)源于食物,如果攝入體內(nèi)的食物不能為人體吸收利用,長(zhǎng)此以往,則會(huì)導(dǎo)致體能下降,胰腺分泌功能降低,直至衰竭。

三、飲食誤區(qū):血糖高患者全身各器官處于營(yíng)養(yǎng)缺乏狀誠(chéng),主要表現(xiàn)為全身乏力,尤以雙下肢明顯。究其原因主要是飲食中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)沒(méi)有被充分吸收利用(主要是糖分),加上人為的控制飲食,導(dǎo)致人體本憶不足的營(yíng)養(yǎng)更加缺乏,這樣不但血糖高本身不可好轉(zhuǎn),其他內(nèi)臟如心、肝、腎等重要器官也會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不足而產(chǎn)生病變。正常的飲食應(yīng)該是早晨吃好,中午吃飽,晚上吃少。血糖高患者除忌食糖外,尤以多食小米面制品,白面、大米、蛋、奶、肉、排骨湯等均可食用,腎功能差者應(yīng)少食豆制品,水果于早晨,中午食用為好,血糖高患者還應(yīng)忌食辣椒、白酒等刺激性食物。此外,花生米也應(yīng)少食,因其易加重脂肪肝。

四、運(yùn)動(dòng)誤區(qū):血糖高患者要提倡科學(xué)、合理、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不宜過(guò)度而形成勞累。尤其是血糖高合并心腦血管疾病者,更不能勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng),否則事與愿違。應(yīng)以運(yùn)動(dòng)時(shí)及運(yùn)動(dòng)后身體不感到疲勞為宜,科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng),可幫助血糖高患者早日康復(fù)。以上這些都是血糖高治療過(guò)程中容易發(fā)生的錯(cuò)誤,因此,血糖高教育必須時(shí)時(shí)講,反復(fù)講,并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),患者才有可能不斷進(jìn)步。

預(yù)防高血糖從降脂做起

(1)下頓飯少吃點(diǎn)兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(shù)(GI)較低的食物由于對(duì)于超重的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),只需讓自己的體重減輕5~10%,就能夠顯著地改善血糖情況。所以,只要適當(dāng)?shù)販p少熱量攝入,就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗(yàn)是:減少15克碳水化合物(約相當(dāng)于50克米飯或30克饅頭、150克蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無(wú)糖酸奶)大約可以使血糖降低1.7mmol/L。比方說(shuō),如果您在吃飯前測(cè)的血糖值是10.0mmol/L,那么您可以在吃飯時(shí)少吃一兩米飯并少喝一杯奶,這樣就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不過(guò),由于每個(gè)人對(duì)這種調(diào)整的反應(yīng)都各不相同,所以這只是給大家進(jìn)行飲食調(diào)整時(shí)提供了一個(gè)大概的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。

另外,選擇血糖生成指數(shù)較低的食物(即不會(huì)引起血糖迅速或過(guò)度升高的食物)也有助于血糖達(dá)標(biāo)。由于一種食物對(duì)血糖的影響會(huì)因人而異,所以為了弄清楚某種食物對(duì)您的血糖究竟有怎樣的升高作用,您有必要多測(cè)幾次血糖來(lái)進(jìn)行比較。例如,如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麥片和全麥餅干對(duì)血糖的影響情況,就要分別檢測(cè)進(jìn)食這兩種食物前和進(jìn)食后兩小時(shí)的血糖值,然后比較兩者升高血糖的能力。

(2)增加活動(dòng)量或進(jìn)行更多的運(yùn)動(dòng)鍛煉2型糖尿病患者通過(guò)加強(qiáng)鍛煉一般都會(huì)得到更好的血糖控制。即使是很簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),如每天步行20分鐘,只要能堅(jiān)持下去,就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí),經(jīng)過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉,糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量,甚至可以完全脫離藥物治療。

(3)調(diào)整用藥(增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥)盡管運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟(jì)而且副作用很少,但是當(dāng)這些做法不能使血糖達(dá)到理想的水平時(shí),就提示我們有必要調(diào)整用藥了。與前兩種方法相比,藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。如果您正在接受小劑量的口服藥治療,醫(yī)生可能會(huì)建議您增加劑量或是讓您把本來(lái)一天吃一次的藥分為早一次晚一次來(lái)服用,如果藥量已經(jīng)很大了,醫(yī)生就可能會(huì)給您另外增加一種降糖藥物。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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