“卒中”這個疾病的發(fā)生在很多人的眼中似乎是中老年人的“專利”，而且男性的發(fā)病似乎也比較多。事實上女性卒中也是一個很嚴重的問題。近年來，女性卒中在全球備受關(guān)注。與男性相比，女性一生中發(fā)生卒中的風險甚至高于男性，在今年“世界卒中日”來臨之際，暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長，腦血管病中心主任室主任徐安定教授（向?qū)＜姨釂枺?/a>告訴家庭醫(yī)生在線編輯，女性卒中更應該得到關(guān)注，一方面是因為女性在絕經(jīng)前后激素變化更為明顯一些，面臨的卒中風險更大；另一方面，女性合并糖尿病、房顫等所謂卒中的高危因素的比例更高，而口服避孕藥是女性卒中的獨立危險因素。

暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長徐安定教授

口服避孕藥容易引發(fā)女性卒中

中年女性體重增加也會增加卒中風險

為什么女性更應該關(guān)注卒中？首先，生理特點是一個重要的原因，這是因為女性在妊娠以及圍絕經(jīng)期體內(nèi)雌激素水平的變化會增加女性發(fā)生卒中的風險；此外，口服避孕藥也是女性腦卒中的危險因素。其次，女性受代謝綜合征的影響更大一些，例如中年女性體重增加，特別是腹部脂肪過多也增加，更易合并糖尿病等，這些均增加腦卒中風險。此外，女性更多的合并有心房纖顫、瓣膜心臟病等重要的卒中危險因素。

女性卒中患者預后更差

另一個值得關(guān)注的問題是女性發(fā)生卒中后的預后教男性差！其中一個重要的原因是很多女性在發(fā)生卒中之后，受來自社會、家庭的支持和關(guān)注度較男性低，這一現(xiàn)象在全球均存在，特別是在家庭經(jīng)濟負擔比較重的地區(qū)。所以2014年世界卒中組織在今年的“世界卒中日”（10月29日）推出的主題是“重視女性卒中問題”，希望女性促中能得的進一步的關(guān)注。

絕經(jīng)后女性不提倡補充外源性激素防卒中

很多絕經(jīng)期后的女性會選擇補充雌激素，但是大規(guī)模的臨床研究已經(jīng)證實，雌激素替代療法并不能降低女性卒中的發(fā)病風險，甚至有研究提示可能增加腫瘤風險。所以徐安定教授提醒這類女性朋友，并不建議補充外源性激素來預防卒中。

那么，女性卒中在日常生活中應該如何有效預防呢？

對女性卒中風險進行健康教育

由于目前很多女性對卒中并不了解，這主要跟女性個體受教育程度與獲得健康知識的能力有關(guān)，所以加強女性的健康教育顯得刻不容緩。女性朋友應該意識到，不論在任何的年齡階段，女性都應該改變不良的生活習慣，重視健康檢查和增強健康意識。

堅持健康的生活方式

吸煙對女性卒中的發(fā)病以及死亡危害比男性還要嚴重，所以，遠離卒中女性更應該戒煙。此外，女性在飲食方面還要避免高脂、高熱、高鹽飲食。有血管危險因素（如吸煙、有血管病史）的女性不提倡使用口服避孕藥。

關(guān)注生理期的改變

懷孕與未懷孕的同齡女性相比，懷孕女性的卒中發(fā)生風險明顯更高，這是因為女性在懷孕期間身體會發(fā)生很大的變化。在生產(chǎn)后的最初6個星期，婦女懷孕期間常見的先兆子癇和妊娠期糖尿病已經(jīng)被證實與卒中發(fā)病明確相關(guān)。另外，絕經(jīng)過早的女性發(fā)生卒中的風險更高。

徐安定教授建議孕期的女性要密切監(jiān)測血壓和血糖，注意預防子癇和妊娠期糖尿病。而絕境過早的女性要調(diào)整可能導致卒中的生活習慣和防治血管危險的因素。對于50歲以上的女性，如果有血管危險因素而無明顯出血風險且胃腸道耐受好者可口服低劑量阿司匹林。

定期進行有針對性的健康檢查

定期體檢是預防疾病的最好方式之一，女性預防卒中應該定期進行包括監(jiān)測血壓、血糖、血脂等生化指標；必要時還可進行頸部血管彩超，常規(guī)心電圖或超聲心動圖檢查。高血壓、糖尿病、高血脂癥、心房纖顫和板模型心臟病是卒中的常見危險因素，其中一些對女性的影響應該比男性大，定期檢查能早期發(fā)現(xiàn)并防治這些危險因素，降低卒中發(fā)病的風險。

最后，徐安定教授提醒廣大女性朋友，對于口服避孕藥，盡量少用，因為長期使用口服避孕藥會使卒中風險明顯增高，特別是合并肥胖、吸煙以及高血壓的女性如果再吃避孕藥，卒中的風險更大。

受訪專家：暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長，腦血管病中心主任徐安定教授

徐安定教授（向?qū)＜姨釂枺?/a>擔任教育部臨床醫(yī)學教學指導委員會委員，衛(wèi)生部腦卒中臨床規(guī)范診療和醫(yī)療質(zhì)量控制專家組專家，中國卒中協(xié)會籌備組主要成員，中華預防醫(yī)學會卒中預防與控制專業(yè)委員會常委，中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組委員，廣東省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會副主任委員，廣東省醫(yī)師學會神經(jīng)病學分會副主任委員，八個中華醫(yī)學會或其他核心期刊雜志、美國Stroke雜志中文版編委。