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心律失常有哪些治療方法 治療心律失常原則介紹

2015-01-09 10:39:13      家庭醫(yī)生在線

心律失常的出現(xiàn)給我們的生活帶來了很多的不便,如果不及時采取心律失常的治療方法,就會讓病情一直蔓延下去。那么最佳的心律失常的治療方法有哪些呢?

最佳的心律失常的治療方法有哪些

1、治療病因:通過糾正患者的心臟病理改變、調整異常病理生理功能來達到根治的效果。這種心律失常的治療比較有效。

2、針對心律失常的藥物治療:也是主要治療疾病的方法。一般用藥應以口服為主,在急性發(fā)作時可以進行靜脈或氣霧給藥,外用藥物的情況很少,由于心律失常的復雜性,用藥有也有一定的難度。這也是心律失常的治療措施里的一種。

3、祛除誘因:有些患者是因為吸煙、飲酒或飲濃茶、咖啡所致,此時就要避免這些習慣,有些患者是因為使用了某種藥物而引起的,此時就應立即停藥,從而消除這些因素造成的心律失常。這也屬于心律失常的治療方法。

4、藥物治療

選擇合適給藥方法:在應用胺碘酮等對血管的刺激較大的藥物時,最好使用中心靜脈給藥,避免靜脈應用時引起化學性靜脈炎。

減慢給藥速度:抗心律失常藥物??梢鸬脱獕汉托膭舆^緩等副作用,預防的方法是減慢給藥速度、嚴格控制滴速,特別是躁動患者,易使針頭脫落或輸液管打折而中斷給藥,發(fā)生心搏驟停。

觀察癥狀及體征:在給藥時應進行連續(xù)心電監(jiān)測,同時應密切觀察生命體征的變化及臨床表現(xiàn),建議每15分鐘記錄1次患者的意識、心率、血壓、血氧飽和度、呼吸的變化。

觀察并發(fā)癥:監(jiān)測期間嚴密觀察患者有無胸悶胸痛加重、呼吸困難、血壓下降等心源性休克、心力衰竭并發(fā)癥的發(fā)生,以便及時采取搶救措施。

心律失常的治療目的有哪些

1、緩解或消除心律失常引起的癥狀,如頭暈、心悸、氣促、胸悶、乏力,嚴重者可出現(xiàn)心絞痛、暈厥,甚至出現(xiàn)阿-斯綜合征。

2、緩解或消除心律失常引起的血流動力學障礙,有利于原發(fā)病的糾治。

3、及時終止致命性心律失常,挽救患者生命,如極速型心房顫動、扭轉型室性心動過速、持續(xù)性室性心動過速、Ⅲ度房室傳導阻滯、心室顫動、心室撲動、心室停搏、全心停搏等致命性心律失常發(fā)生時,必須及時有效地應用電復律、心臟起搏和(或)靜注抗心律失常藥物等措施,使患者轉危為安。

4、有效控制惡性心律失常,預防心源性猝死。由各種病因或誘因引起的惡性心律失常,會成為心源性猝死的始動因子。其中80%-90%為惡性快速性室性心律失常,10%-20%為惡性緩慢性心律失常,必須進行有效治療才能預防心源性猝死的發(fā)生。

5、阻止心律失常反復持續(xù)發(fā)作,預防心律失常對心臟的進一步損害,如防止心動過速性心肌病的發(fā)生和防止心房顫動相關性心房血栓形成等。

治療心律失常3原則

1、 治療心律失常的關鍵是病因治療和驅除誘因

如果可以徹底根除某些病因和(或)誘因,針對性治療后常可達到事半功倍的療效,如藥物中毒、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進癥、急性胰腺炎、貧血和日常應激活動等,往往隨著病因和誘因的消除,其相關心律失常也隨之消失。對于不能完全根除的病因,有效的治療對心律失常控制也大有幫助,如單純重度二尖瓣狹窄在經皮球囊二尖瓣成形術后,由其引起的心房顫動易于控制室率和復律。反之,如果不對病因和誘因采取治療措施,一味單純應用抗心律失常藥物,往往難以達到滿意的療效。

2、心律失常引起嚴重血流動力學障礙時,應立即采取措施終止

某些致命性心律失常,??梢鸬脱獕骸⑿慕g痛、休克、急性肺水腫、暈厥等,甚至發(fā)生阿-斯綜合征、猝死樣發(fā)作,此時應毫不猶豫地選用電復律、心臟起搏和(或)靜注抗心律失常藥物等,使患者迅速度過危險期。

3、適當選用改善心肌代謝藥物

使用這類藥物有利于修復病變心肌和糾正電生理異常,包括葡萄糖-胰島素-氯化鉀、三磷酸腺苷-氯化鎂、曲美他嗪、能量合劑和輔酶Q10 等。

(責任編輯:吳潔媚 )

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