高血壓的診斷分級及護(hù)理
定義:高血壓分級。是根據(jù)血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥,通常簡稱為高血壓。
一般根據(jù)測量的血壓值,測量安靜休息時(shí)上臂肱動脈部位血壓。但必須以非藥物狀態(tài)下次或2次以上非同日血壓測定所得的平均值為依據(jù)。同時(shí)應(yīng)排除其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓,如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎小球腎炎等。原發(fā)性高血壓病人需作相關(guān)檢查,評估靶器官損害和相關(guān)危險(xiǎn)因素。
遺傳因素:高血壓分級。原發(fā)性高血壓有群集于某些家族的傾向,雙親均有高血壓的的正常血壓子女,以后發(fā)生高血壓的可能性增高。
(1)飲食:流行病學(xué)和臨床觀察顯示食鹽攝入量與高血壓的發(fā)生和血壓水平呈正相關(guān)。
(2)精神應(yīng)激:人們長期精神緊張、壓力焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激下能夠引起高血壓。
高血壓分級。
(1)高血壓危象高血壓分級。(2)高血壓腦病高血壓分級。(3)腦血管病高血壓分級。(4)心力衰竭高血壓分級。(5)慢性腎衰竭高血壓分級。(6)主動脈夾層高血壓分級。
高血壓危險(xiǎn)度分層高血壓分級。
(1)用于分層心血管疾病危險(xiǎn)因素包括:①血壓水平(1~3級);②吸煙;③膽固醇>5.72mmom/L;④糖尿??;⑤男性>55歲;⑥女性>65歲;⑦早發(fā)心血管病家族史高血壓分級。
(2)靶器官損害:①左心室肥厚;②蛋白尿和(或)血肌酐輕度升高;③超聲或X線證實(shí)有動脈粥樣硬化斑塊;④視網(wǎng)膜動脈局灶火廣泛狹窄高血壓分級。
(3)并存臨床情況 1)心臟疾?。孩傩募」K?;②心絞痛;③冠狀動脈血運(yùn)重建術(shù)后;④心力衰竭。 2)腦血管疾?。孩倌X出血;②缺血性腦卒中;③短暫性腦缺血發(fā)作。 3)腎臟疾?。孩偬悄虿∧I?。虎谘◆叱^177μmol/L 4)血管疾?。孩僦鲃用}夾層;②外周血管病 5)重度高血壓性視網(wǎng)膜病變:①出血或滲出②視乳頭水腫。高血壓分級。
頭疼:減少引起或加重頭痛的因素指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)觀察藥物不良反應(yīng)利尿劑的主要不良反應(yīng)是乏力、尿量增多,使用噻嗪類和泮利尿劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀,防止低鉀血癥;用?受體阻滯劑應(yīng)注意觀察有無心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷、支氣管痙攣等不良反應(yīng);紅鈣通道阻滯劑硝苯地平有頭痛、面色潮紅、下肢浮腫等不良反應(yīng),地爾硫卓可致負(fù)性肌力作用和心動過緩;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常出現(xiàn)刺激性干咳、血管性水腫、血鉀升高等不良反應(yīng)。
告訴病人體位性低血壓的表現(xiàn),在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時(shí)應(yīng)特別注意。指導(dǎo)病人預(yù)防體位性低血壓的方法。指導(dǎo)病人在體位性低血壓發(fā)生時(shí)應(yīng)采取平臥,可抬高下肢超過頭部,以促進(jìn)下肢血液回流。高血壓分級。制定宣教計(jì)劃高血壓分級。疾病相關(guān)知識的指導(dǎo)高血壓分級。指導(dǎo)病人自我監(jiān)測血壓高血壓分級。飲食護(hù)理高血壓分級。心理指導(dǎo)限制鈉鹽攝入,每天應(yīng)低于6g保證充足的鉀、鈣攝入減少脂肪攝入,補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白增加粗纖維食物攝入,預(yù)防便秘戒煙限酒減輕體重,控制總熱量攝入。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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