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頸動脈硬化的介入治療

2017-02-10 15:32:31      

頸動脈狹窄常見于血管粥狀動脈硬化的老年人,依文獻記載有四分之一的腦中風是因頸動脈狹窄而引起。一般而言,頸動脈狹窄超過75%的患者,第一年產(chǎn)生腦中風的機率有2~5%,患者會以半側(cè)偏癱,半側(cè)感覺喪失或半側(cè)偏盲來表現(xiàn)。而有第一次腦部缺血的癥狀后,第一年更高達有13%的中風機率。

以往,外科頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)是頸動脈狹窄的標準處置,而隨著心臟冠狀動脈成形術(shù)的發(fā)展,與血管內(nèi)支架的進步,血管成形術(shù)進一步應用于頸動脈狹窄之病人。如今,頸動脈成形術(shù)與頸動脈支架置放術(shù)已成為治療頸動脈狹窄的新興技術(shù)。

過去,與外科頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)來做比較,傳統(tǒng)頸動脈支架置放術(shù)雖有諸多優(yōu)點,例如成功率高,對病患侵襲性較低,產(chǎn)生之并發(fā)癥較少,再狹窄率低且可縮短病人的住院天數(shù)。然而術(shù)后產(chǎn)生暫時腦部缺血癥狀與中風的機率與外科手術(shù)卻相差不多(約為6%)。原因是施行頸動脈支架置放術(shù)時,剝離的細小粥狀硬化斑塊阻塞了遠端腦部血管所致。近年來,經(jīng)由腦部遠端保護裝置的發(fā)明,可把施行術(shù)式時所剝離的細小粥狀硬化斑塊攔截下來,大幅降低了中風的并發(fā)癥(約為3%),使頸動脈成形術(shù)與頸動脈支架置放術(shù)更為安全。對病患的治療更有保障。

(責任編輯:陳曉 )

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