心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的炎癥病變，有由細(xì)菌、病毒、霉菌、寄生蟲等感染導(dǎo)致的感染性心肌炎和過(guò)敏或變態(tài)反應(yīng)造成的非感染性心肌炎兩種類型。病情較輕的可能沒(méi)有明顯癥狀；較為嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。心肌炎一般表現(xiàn)為急性心肌炎。

心肌炎不會(huì)遺傳。心肌炎只是是一種自限性疾病，絕大多數(shù)的轉(zhuǎn)歸很好。急性心肌炎是40歲以下的人常見(jiàn)的猝死原因之一。臨床可能無(wú)任何癥狀；也可能表現(xiàn)為各種類型的心律失常；或者是出現(xiàn)心力衰竭癥狀；以及心臟增大、出現(xiàn)類似心肌梗塞的心肌壞死和無(wú)預(yù)兆的猝死。常因病毒及細(xì)菌感染引起，病程三個(gè)月內(nèi)的稱為急性病毒性心肌炎。

急性心肌炎的癥狀

心肌炎的臨床表現(xiàn)輕重懸殊很大，輕者可無(wú)癥狀，極重者則暴發(fā)心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。心肌炎癥狀可發(fā)生在病毒感染的急性期或恢復(fù)期。如發(fā)生在急性期，則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。

典型急性心肌炎的癥狀與體征在心臟癥狀出現(xiàn)前數(shù)日或2周內(nèi)有呼吸道或腸道感染，可伴有中度發(fā)熱、咽疼、腹瀉、皮疹等癥狀，繼之出現(xiàn)心臟癥狀。主要癥狀有疲乏無(wú)力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白，發(fā)熱，年長(zhǎng)兒可訴心前區(qū)不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。檢查多有心尖部第1心音鈍，可有奔馬律，心率過(guò)速或過(guò)緩，或有心律失常，因合并心包炎可聽(tīng)到心包磨擦音，心界正常或擴(kuò)大，血壓下降，脈壓低。

根據(jù)急性心肌炎病情可分為輕、中及重三型。輕型可無(wú)癥狀或僅有一過(guò)性心電圖ST-T的改變，或表現(xiàn)為精神不好、無(wú)力、食欲不振，第1心音減弱，或有奔馬律，心動(dòng)過(guò)速，心界大都正常，病情較輕，經(jīng)治療于數(shù)日或數(shù)周內(nèi)痊愈，或呈亞臨床經(jīng)過(guò)。中型除以上癥狀外，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。