慢性心力衰竭應(yīng)做那些基本檢查
心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床癥狀群,是各種心臟病的嚴(yán)重階段?!靶乃ァ睅缀跏歉黝愋呐K病的終結(jié)。患者一旦出現(xiàn)心衰,就步入了一個(gè)進(jìn)行性惡化的過(guò)程,病人長(zhǎng)期臥床,頻頻入院治療、搶救。
1、X線檢查
可查見(jiàn)心影大小及外形。為心臟病的病因診斷提供重要的參考資料。根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度和動(dòng)態(tài)改變也可間接反映心臟功能狀態(tài)。若有肺淤血。主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng)。上肺血管影增多與下肺紋理密度相仿。甚至多與下肺。由于肺動(dòng)脈壓力增高可見(jiàn)右下肺動(dòng)脈增寬。進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊。KerleyB線是在肺野外側(cè)清晰可見(jiàn)的水平線狀影。是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)。是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。
2、超聲心動(dòng)圖檢查
比X線更準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。還可以估計(jì)心臟的收縮和舒張功能。其中超聲多普勒檢查是臨床上最實(shí)用的判斷舒張功能的方法。
3、放射性核素檢查
有助于判斷心室腔的大小。還可通過(guò)記錄放射活性-時(shí)間曲線計(jì)算左心室最大充盈速率以反映心臟舒張功能。
其它檢查方法還有心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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