目前主要根據(jù)室性心律失常的預后意義和有無導致明顯相關(guān)癥狀與血流動力學障礙來分類室性心律失常，從而制定相應的治療策略。

通常分為三大類：良性室性心律失常、有預后意義的室性心律失常、惡性或致命性室性心律失常。

1、室性心律失常的危險度分層：早期的Lown分級對室性心律失常危險度的分層忽略了病人心臟和全身整體臨床情況，而片面強調(diào)了室性早搏頻發(fā)及復雜程度，其結(jié)果是脫離病人實際情況，造成臨床醫(yī)療實踐的混亂。

結(jié)合病人全面的臨床背景綜合分析，對室性心律失常進行分類較為合理。例如

偶發(fā)、頻發(fā)、“復雜”的室性早搏和無癥狀的非持續(xù)性室速，一般隨年齡的增長而增多，隨心臟病嚴重程度加重而增多。這些病例多沒有獨立的預后意義，但可能是心臟病的早期表現(xiàn)。

持續(xù)性有癥狀的室速，通常為嚴重心臟病的標記，而并非是早先存在的“復雜性”室性心律失常的后果。

心室顫抖（室顫），多為與先前存在的室性心律失常無關(guān)的電意外事件，但可由一次持續(xù)性室速惡化而來。

目前主要根據(jù)室性心律失常的預后意義和有無導致明顯相關(guān)癥狀與血流動力學障礙來分類室性心律失常，從而制定相應的治療策略。通常分為三大類：良性室性心律失常、有預后意義的室性心律失常、惡性或致命性室性心律失常。

2、不同類型室性心律失常的治療

（1）良性室性心律失常 主要指的是無器質(zhì)性心臟病的室性早搏或非持續(xù)性室速。這類病人多無心律失常直接相關(guān)的癥狀，不必使用抗心律失常藥物，更不應行射頻導管消融，而應充分向病人說明預后良好，解除其心理緊張。

如確有與心律失常直接相關(guān)的癥狀，也應在對病人做解釋工作的基礎上，首選β受體阻滯劑，也可用普羅帕酮、美西律、莫雷西嗪等，但不宜使用有臟器毒性或不良反應的藥物，如奎尼丁、索他洛爾和胺碘酮。治療后果的評價以癥狀減輕或消失為判定標準，不宜反復作動態(tài)心電圖。

（2）有預后意義的室性心律失常 主要是指器質(zhì)性心臟病患者的室性早搏或非持續(xù)性室速。不可用I類抗心律失常藥物，而應對基礎心臟病進行治療。