在臨床上，有不少患者會(huì)把心絞痛和胃痛相混淆，這兩者應(yīng)該如何區(qū)分呢？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科的胡兆霆教授介紹說(shuō)，胃病會(huì)引起類(lèi)似于心絞痛的癥狀，而“心絞痛”亦會(huì)表現(xiàn)為胃病的癥狀。兩者的鑒別可以根據(jù)癥狀特點(diǎn)及病史，一般來(lái)說(shuō)，胃病除“心絞痛”外，還會(huì)伴有惡心，嘔吐等癥狀，且患者一般有胃病史；而心絞痛的患者多數(shù)有心臟病史，到醫(yī)院做心電圖檢查是最好的手段。

常有心絞痛癥狀及時(shí)做心電圖檢查

心絞痛并不是一種簡(jiǎn)單的臨床現(xiàn)象，會(huì)涉及到多個(gè)器官系統(tǒng)的疾病。比如：對(duì)于心臟本身來(lái)說(shuō)，并不是只有冠心病才導(dǎo)致心絞痛，胡兆霆教授介紹說(shuō)，像心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈炎癥，冠狀動(dòng)脈瘤及夾層等等都會(huì)發(fā)生胸悶、胸痛等類(lèi)似心絞痛的癥狀，這些類(lèi)型都是屬于器質(zhì)性心臟疾病。此外，還有功能性心臟疾病如心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合癥等也會(huì)發(fā)生胸悶、胸痛等類(lèi)似心絞痛的癥狀。還有呼吸系統(tǒng)疾病如：肺炎、胸膜炎；胃腸疾病如：食道炎、胃炎、消化性潰瘍；大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈瘤及夾層；皮膚帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等等。

對(duì)于時(shí)常發(fā)生胸悶、胸痛、氣短等癥狀的人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該去醫(yī)院做心電圖等檢查，方可證實(shí)是否是由于心臟問(wèn)題還是其他疾病引起的。胡兆霆教授特別提醒，不要把心絞痛局限于心臟疾病，因?yàn)槭车?、胃病、大血管病、肺病等其他系統(tǒng)疾病也會(huì)導(dǎo)致“心絞痛”。

心絞痛有5種情況要盡快就醫(yī)

一旦發(fā)生心絞痛，冠心病患者常常會(huì)在家舌下含服硝酸甘油來(lái)緩解癥狀，而不去就醫(yī)。廣州市第一人民醫(yī)院老年心血管科的劉豐教授在接受家庭醫(yī)生在線的采訪時(shí)提醒廣大網(wǎng)友，有五種情況發(fā)生心絞痛應(yīng)立即就醫(yī)，而不能耽誤一分鐘。

（1） 以前有發(fā)生過(guò)心絞痛，但此次疼痛發(fā)作的頻率增加，程度加重，時(shí)限延長(zhǎng)，誘發(fā)因素變化，硝酸類(lèi)藥物難以緩解，此時(shí)需要就醫(yī)，因?yàn)檎f(shuō)明已從穩(wěn)定型心絞痛變成不穩(wěn)定型心絞痛。

（2） 以前是在勞累、發(fā)脾氣、情緒緊張的時(shí)候出現(xiàn)心絞痛，而此次卻是在安靜狀態(tài)或情緒平靜時(shí)發(fā)病，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)20分鐘。

（3）一個(gè)月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，較輕的負(fù)荷誘發(fā)。

（4）發(fā)生心絞痛時(shí)，舌下含服硝酸甘油都不能緩解疼痛。

（5） 以前有發(fā)生心肌梗死，又一次發(fā)生心絞痛。

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