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袖帶法測(cè)量血壓怎樣最準(zhǔn)?正確測(cè)量血壓的方法

2017-12-30 08:06:50      家庭醫(yī)生在線

有高血壓的患者都知道,當(dāng)醫(yī)生測(cè)量高血壓的時(shí)候都會(huì)選擇性的找到安靜的地方,這主要是由于血壓的測(cè)量受到許多外部因素的影響,袖帶法測(cè)量血壓是目前臨床診斷高血壓的常用方法,其測(cè)量結(jié)果直接影響對(duì)高血壓患者病情的觀察判斷及處理,因此一定要保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

袖帶法測(cè)量血壓怎樣最準(zhǔn)?

1、測(cè)量血壓前應(yīng)至少安靜休息5分鐘,在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。

2、測(cè)量血壓的袖帶應(yīng)大小合適,肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶,兒童使用小規(guī)格袖帶,袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。

3、測(cè)血壓的時(shí)候最好坐位,使右上臂,上臂與心臟處在同一水平。老年人、糖尿病患者應(yīng)在改為站位后1分鐘和5分鐘加測(cè)站立位血壓。

4、測(cè)量時(shí)快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30mmHg,然后以恒定的速率緩慢放氣。獲得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零。

5、為減小血壓誤差,最好l在應(yīng)相隔1~2分鐘重復(fù)測(cè)量,如果2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)再次測(cè)量,應(yīng)再測(cè)量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。血壓異常的患者如果懷疑外周血管病,首次就診時(shí)應(yīng)左、右上臂血壓都測(cè)量。

正確測(cè)量血壓需做到如下幾點(diǎn):

(1)選擇合適的血壓計(jì):一般最常用測(cè)量高血壓的方法,一般是汞柱式血壓計(jì),氣壓表式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)亦常用。血壓計(jì)的袖帶寬度應(yīng)能覆蓋上臂長(zhǎng)度的2/3,同時(shí)袖帶長(zhǎng)度需達(dá)上臂周徑的2/3。如果袖帶太窄則測(cè)得的血壓值偏高,袖帶太長(zhǎng)則測(cè)得的血壓值偏低。

(2)選擇合適的測(cè)壓環(huán)境:患者應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5—10分鐘,衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛,避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀骯充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測(cè)壓。

(3)選擇正確的測(cè)壓步驟:患者取坐位,被測(cè)的上臂應(yīng)裸露,手掌向上平伸,肘部位于心臟水平,上肢胳膊與身軀呈45。角,袖帶下緣與肘前間隙間距為2—3厘米,充氣至撓動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱),此時(shí)為最大充氣水平。如果加壓過高會(huì)得到收縮壓過高的結(jié)果。如果充氣到達(dá)40.0千帕(300毫米汞柱)水平時(shí),即會(huì)導(dǎo)致“氣囊充氣性高血壓”。然后逐漸放氣,速度為0.27千帕(2毫米汞柱)/秒,第一聽診音為收縮壓,搏動(dòng)音消失時(shí)為舒張壓(舊制單位血壓讀數(shù)應(yīng)精確到2毫米汞柱)。充氣壓迫的時(shí)間不宜過長(zhǎng),否則易造成血壓升高的假象。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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