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早上空腹高血糖是怎么回事?如何降低高血糖

2018-01-28 08:02:13      家庭醫(yī)生在線

高血糖是引起糖尿病并發(fā)癥的最重要的因素,所以高血糖對(duì)糖尿病患者危害很大。長(zhǎng)時(shí)間的高血糖水平可引起胰島素抵抗及胰島素分泌減少,使血糖進(jìn)一步升高,形成了惡性循環(huán)。長(zhǎng)時(shí)間的高血糖水平可危害到人體的多種重要臟器,包括心、腦、血管、眼、神經(jīng)、腎臟等。 運(yùn)動(dòng)是人們必須的生活方式,很多患者沒有想到,原來運(yùn)動(dòng)會(huì)緩解高血糖。相信大家都了解,高血糖屬于三高疾病之一,高血糖給患者帶來的傷害比較大,甚至引起病發(fā)疾病,對(duì)于高血糖患者來說,適量運(yùn)動(dòng)可以使患者的血糖下降,那么,患者如何運(yùn)動(dòng)呢?

一、早上空腹高血糖

1、黎明現(xiàn)象

現(xiàn)象:如果晚餐后和凌晨2:00~3:00的血糖均為正常,而清晨血糖高,則為“黎明現(xiàn)象”,是生理反應(yīng),也是病理反應(yīng)。

原因:人體清晨的血糖自然升高,糖尿病患者的胰島細(xì)胞功能減退,胰島素分泌“供不應(yīng)求”;加之晚餐前用藥量過少或過早;或因?yàn)樗幮r(shí)間短,藥物的作用支持不到第二天早上,從而引起的清晨血糖高。

對(duì)策:晚餐前適當(dāng)增加藥量,或改用緩釋口服降糖藥,或改換胰島素品種,或合理調(diào)換注射胰島素時(shí)間

2、夜幕現(xiàn)象

現(xiàn)象:夜間低血糖后早上出現(xiàn)高血糖。

原因:因?yàn)橥聿颓坝盟幜窟^多,飲食過少,餐后運(yùn)動(dòng)量過大,從而導(dǎo)致夜間低血糖,而后使清晨血糖過高。

對(duì)策:晚餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減少晚餐前藥量和胰島素;或增加晚餐食量或夜餐。

二、餐后高血糖

1、因?yàn)橹魇吵缘眠^多,副食吃得少;含糖食品吃得多和稀飯過量,從而引起的餐后高血糖。

2、由于降糖藥量過少或服藥過早,特別是新確診的糖尿病患者,選用藥品不對(duì)路;或運(yùn)動(dòng)量過少,從而引起餐后高血糖。

對(duì)策:科學(xué)飲食,合理搭配,少吃含糖量高的食品;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),按時(shí)足量用藥,對(duì)癥治療。

三、全天高血糖

1、病情加重:因?yàn)榈奶悄虿r(shí)間較長(zhǎng),平時(shí)治療不規(guī)范,胰島素抵抗嚴(yán)重,長(zhǎng)期持續(xù)的高血糖形成胰島素血癥,從而引起全天高血糖。治療:早聯(lián)合用藥,早用胰島素治療。

2、病久病重:因?yàn)榛继悄虿r(shí)間過長(zhǎng),平時(shí)治療效果差,長(zhǎng)期持續(xù)嚴(yán)重高血糖,導(dǎo)致氧化應(yīng)激過重,最終使胰島細(xì)胞受到破壞和微血管及大血管產(chǎn)生嚴(yán)重病變,出現(xiàn)多種并發(fā)癥,從而引起全天血糖過高,難以控制。治療:自身體內(nèi)細(xì)胞衰竭,胰島素分泌量過少,類似1型糖尿病,不適應(yīng)手術(shù)治療;口服降糖藥和GLP-1新藥治療也無效。必須用胰島素治療。同時(shí),堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)、心態(tài)、綜合管理和對(duì)癥聯(lián)合用藥。

3、體內(nèi)病變:由于自身體內(nèi)有其他病變,如肥胖癥、內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)、甲狀腺腫大、各類炎癥、各種癌變和不明原因的高熱等病灶引起。治療:進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè),查明病因,對(duì)癥治療、合理用用,加大降糖藥劑量。

4、藥源性高血糖:因?yàn)橹委熎渌膊r(shí),服用了胰高血糖或激素類藥品,如強(qiáng)的松、地塞米松等能升高血糖的藥品。治療:立即停止使用能升高血糖的藥品;在治療其他疾病時(shí),向醫(yī)生講明自己是糖尿病患者,按病情規(guī)范用藥。

5、應(yīng)激反應(yīng):由于突發(fā)事件,精神受到刺激,體內(nèi)多種升高血糖的激素(如腎上腺素、生長(zhǎng)激素等)明顯增高。再加上急躁、心事過重,或外傷、感染、皮膚過敏、傷風(fēng)感冒、咳嗽發(fā)熱等引起全天的血糖偏高。治療:應(yīng)多學(xué)習(xí)糖尿病防治知識(shí),客觀辯證地認(rèn)識(shí)事物,及時(shí)檢查身體,有病及時(shí)治療,改善病癥,緩解情緒,血糖自然就會(huì)穩(wěn)定。

高血糖要勤于運(yùn)動(dòng)

對(duì)于長(zhǎng)期處于高血糖的人來說,可以通過運(yùn)動(dòng)來改善癥狀,高血糖運(yùn)動(dòng)療法的優(yōu)點(diǎn)很多,能夠有利于控制血糖,另外運(yùn)動(dòng)還能增加肌肉對(duì)血糖的攝取和利用,運(yùn)動(dòng)后肌肉和肝臟還會(huì)攝取大量葡萄糖補(bǔ)充糖源消耗,血糖會(huì)進(jìn)一步下降,中等量運(yùn)動(dòng)降糖作用能夠維持12—17小時(shí)。

選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,需考慮高血糖患者的年齡、健康狀況及興趣。一般來說,老年患者最好選擇太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)量較低的活 動(dòng)。中年高血糖患者可進(jìn)行游泳、自行車、乒乓球、羽毛球及登山等;體重較重或合并有膝關(guān)節(jié)炎者,最好選擇游泳,既可消耗熱量,也不會(huì)增加膝部的負(fù)擔(dān)。此外,高血糖患者在選擇運(yùn)動(dòng)內(nèi)容時(shí),最好事先同醫(yī)生商量一下,求得醫(yī)生的指導(dǎo)。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)。專家建議高血糖患者每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)在30~40分鐘左右,其間包括5~10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng),20分鐘以上的身體運(yùn)動(dòng),5~10分鐘的放松活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng)是必需的,其目的是使高血糖患者身體逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)和靜止?fàn)顟B(tài),避免骨骼、韌帶、肌肉受傷和使內(nèi)臟器官恢復(fù)正常狀態(tài)。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食很重要。每位高血糖患者都知道適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和飲食控制。但是大部分高血糖患者都不能準(zhǔn)確掌握自己的運(yùn)動(dòng)量和飲食熱量規(guī)范,同時(shí)不能堅(jiān)持下來。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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