10月13日是 “世界血栓日”。國(guó)際血栓與止血學(xué)會(huì)提供的資料顯示：在美國(guó)，每年有10～30萬(wàn)人死于靜脈血栓，相關(guān)住院人數(shù)超過(guò)50萬(wàn)。在歐洲，每年有50萬(wàn)人死于靜脈血栓，超過(guò)艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數(shù)之和。在中國(guó)，靜脈血栓形勢(shì)可能同樣嚴(yán)峻，但流行病學(xué)數(shù)據(jù)的缺乏掩蓋了血栓性疾病的廣泛影響。

“靜脈血栓栓塞癥”主要發(fā)生在腿部和肺部，是具有致死性風(fēng)險(xiǎn)的疾病?！叭蛎?6秒就有一人患靜脈血栓栓塞性疾病，每37秒就有一人死于該病，深靜脈血栓和肺栓塞是最常見(jiàn)的院內(nèi)死亡原因，具有發(fā)病率高，致殘率高的特點(diǎn)?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科科主任常光其教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)指出。

深靜脈栓塞發(fā)病隱匿 嚴(yán)重者1-2小時(shí)內(nèi)死亡

然而，更可怕的是，靜脈血栓形成往往沒(méi)有明顯的癥狀，“一旦血栓脫落，栓子會(huì)隨血流到達(dá)肺部阻塞血管，發(fā)生非常兇險(xiǎn)的肺栓塞，臨床醫(yī)生幾乎沒(méi)有時(shí)間去搶救患者，嚴(yán)重者可在1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡，且度過(guò)危險(xiǎn)期的患者中依然存在致死性肺栓塞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。”常光其教授進(jìn)一步介紹道。

十類(lèi)人群發(fā)生下肢腫脹皮溫升高 要高度警惕靜脈栓塞

血栓形成有三大要素：血管壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)。任何導(dǎo)致以上三大要素的疾病、生活方式、飲食習(xí)慣都極大可能引起靜脈血栓的形成，從而危及生命。隨著近年來(lái)人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣和生活方式的改變，全球靜脈血栓栓塞癥患者的發(fā)生率也在逐年上升。另外，和動(dòng)脈血栓不同，靜脈血栓并非老年人的專(zhuān)利。

常光其教授指出，“一般來(lái)說(shuō)，在近期較少進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)的前提下，下肢突然腫脹發(fā)熱伴脹痛、走路吃力，要高度警惕靜脈血栓的形成，建議第一時(shí)間到三甲醫(yī)院急診外科求診，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，預(yù)防致命肺栓塞的發(fā)生?！币韵逻@10類(lèi)人群，要高度警惕靜脈血栓：

1、久坐者。如公司白領(lǐng)、IT工作者、飛行員。常光其教授分享了一組數(shù)據(jù)：每靜坐一個(gè)小時(shí)，患深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%，坐90多分鐘會(huì)使膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)降低50%。這就意味著那些久坐不動(dòng)的辦公室人群甚至是飛行員也處于風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中。

2、體型肥胖者。對(duì)于這類(lèi)人群，往往常愛(ài)食用一些油脂含量比較多的食物，讓體內(nèi)堆積的脂肪越來(lái)越多，相對(duì)應(yīng)的血液的粘稠度越大的話，長(zhǎng)時(shí)間下去，就容易造成血管的堵塞，進(jìn)而讓血液有凝結(jié)成血塊的危險(xiǎn)，從而發(fā)生靜脈血栓。

3、住院或手術(shù)病人術(shù)后久臥。長(zhǎng)期臥床的病人，如中風(fēng)后、手術(shù)后、ICU昏迷病人，由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢血流變慢，或可導(dǎo)致靜脈血栓。

4、老年人。特別是不喜歡運(yùn)動(dòng)的老年人。

5、三高人群：高血脂、高血壓、高血糖患者。

6、孕婦：孕婦在懷疑期間，激素水平較平常不同，雌性激素偏高也是誘發(fā)血栓的風(fēng)險(xiǎn)之一。

7、長(zhǎng)期服用口服避孕藥的女性。

8、酗煙者。每日超過(guò)10支香煙者，會(huì)致使血液粘度增高，血管壁損傷，誘發(fā)栓塞。

9、部分先天性疾病患者。

10、部分腫瘤患者。

然而，靜脈血栓栓塞性疾病又是可防可治的，早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，可以顯著降低死亡率。常光其教授建議：“積極主動(dòng)參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，將有效的減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。如果長(zhǎng)時(shí)間處于制動(dòng)狀態(tài)，比如駕車(chē)或乘飛機(jī)進(jìn)行長(zhǎng)途旅行，或者是在辦公桌前久坐，尤其是彎著膝關(guān)節(jié)，都有可能誘發(fā)深靜脈血栓的可能，因此建議長(zhǎng)時(shí)間處于制動(dòng)狀態(tài)的人花一點(diǎn)時(shí)間站起來(lái)，伸展腿部，并且在附近走動(dòng)一下，這對(duì)健康的血液循環(huán)是非常重要的。對(duì)于因病需要臥床的患者，主動(dòng)活動(dòng)下肢也非常必要，可以有效降低院內(nèi)肺栓塞的發(fā)生?！?/p>

當(dāng)談到如何有效治療靜脈血栓栓塞時(shí)，常光其教授指出：“目前國(guó)內(nèi)外臨床指南都指出，抗凝是預(yù)防和治療靜脈血栓栓塞性疾病的基石。傳統(tǒng)抗凝藥個(gè)體用藥差異大、需要頻繁監(jiān)測(cè)、起效慢，并且與很多食物藥物存在相互作用，使用非常不便。目前，利伐沙班等新型口服抗凝藥克服了傳統(tǒng)抗凝藥的局限，口服、快速起效、抗凝效果可預(yù)測(cè)，無(wú)需常規(guī)凝血監(jiān)測(cè)或頻繁調(diào)整劑量、較少食物藥物相互作用，可降低深靜脈血栓和肺栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，其穩(wěn)定性與持久性對(duì)患者的良好恢復(fù)具有十分重要的意義?！?/p>

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