不同的患者冠心病會(huì)有不同的癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)胸痛，胸悶，中度患者可能通過(guò)口含服硝酸甘油可以得到一定的緩解，如果是嚴(yán)重的患者，可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、缺氧壞死、心臟破裂、心肌梗死等。冠心病的嚴(yán)重程度要根據(jù)患者的臨床癥狀以及輔助檢查進(jìn)行判斷。針對(duì)冠心病的嚴(yán)重程度判斷以及冠心病的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題。今天我們邀請(qǐng)中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院主任醫(yī)師程康林為我們做專(zhuān)項(xiàng)解讀。

怎么判斷冠心病的嚴(yán)重程度？

冠心病嚴(yán)重程度的判斷需要結(jié)合臨床癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行分析。輔助檢查一般包括血脂、血糖、血壓、心電圖、心臟超聲、心臟冠脈CT以及經(jīng)超聲下造影等，以明確患者是否患有冠心病，以及冠心病的嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)。

冠心病心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

臨床上不存在冠心病的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能分級(jí)主要是指心力衰竭的分級(jí)。心力衰竭分級(jí)是按照NYHA心功能分級(jí)方法進(jìn)行分級(jí)，心功能分級(jí)可分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。相對(duì)應(yīng)的臨床主要是對(duì)冠心病進(jìn)行分層，可分為低危、中危、高危和極高危。

冠心病癥狀分級(jí)包括主觀用力感覺(jué)和客觀的輔助檢查。主觀用力一級(jí)指的是患者在進(jìn)行日常的活動(dòng)，不引起心絞痛，長(zhǎng)時(shí)間的體力活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀。二級(jí)的話(huà)，日常生活活動(dòng)會(huì)受到稍微的限制，在情緒激動(dòng)的時(shí)候會(huì)比較明顯。三級(jí)，患者日?；顒?dòng)一般在步行或者是上樓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸痛的發(fā)作。嚴(yán)重的四級(jí)稍微的活動(dòng)就可以引起患者的胸痛，甚至是在休息的時(shí)候也會(huì)發(fā)作。輔助檢查根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，如果是1/4~1/2，屬于中度，如果是1/2~3/4，就是重度。冠心病的治療輕微的可以通過(guò)藥物控制，如果已經(jīng)達(dá)到中度的話(huà)可以進(jìn)行介入治療，嚴(yán)重的一定要進(jìn)行手術(shù)治療。