老反胃想吐可能由消化系統(tǒng)疾病、內耳疾病、心血管疾病、內分泌與代謝疾病、藥物副作用等因素引起。

1. 消化系統(tǒng)疾病：如胃炎，胃黏膜受到炎癥刺激，影響正常消化功能，導致胃酸分泌異常，容易引發(fā)反胃想吐。胃潰瘍患者，胃黏膜出現破損，進食后胃酸刺激潰瘍面，可引起胃部疼痛、惡心等癥狀。消化不良時，胃腸蠕動減慢，食物在胃內停留時間過長，發(fā)酵產生氣體，導致胃脹、反胃。此外，膽囊炎、膽結石等疾病會影響膽汁的分泌和排泄，膽汁反流也可能引起惡心嘔吐。

2. 內耳疾病：梅尼埃病是一種內耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水，會導致內耳平衡功能失調，除了出現眩暈癥狀外，還常伴有惡心、嘔吐等表現。耳石癥是耳石脫落后雙側前庭信息不均衡，前庭中樞不能處理不均衡的運動信息而產生的癥狀，患者在頭部位置變化時會突然出現眩暈，同時可能伴有惡心、嘔吐。

3. 心血管疾病：冠心病患者在心肌缺血發(fā)作時，可能會刺激迷走神經，引起胃腸道反應，出現惡心、嘔吐等癥狀。高血壓患者血壓突然升高時，會導致顱內壓升高，也可能引發(fā)惡心、嘔吐。

4. 內分泌與代謝疾病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出現糖尿病酮癥酸中毒，體內酮體水平升高，會刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐。甲狀腺功能亢進患者，甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，影響胃腸道功能，導致反胃想吐。

5. 藥物副作用：某些抗生素如阿奇霉素、紅霉素等，可能會刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐等不良反應?；熕幬飳ξ改c道黏膜有較強的刺激性，容易導致患者出現嚴重的惡心、嘔吐癥狀。非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等，也可能損傷胃黏膜，引發(fā)胃腸道不適。

老反胃想吐是由多種原因引起的癥狀，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。當出現這種癥狀時，應及時就醫(yī)，進行全面的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。在治療過程中，要嚴格遵醫(yī)囑用藥。