緊急警示:高鉀不及時(shí)處理后果嚴(yán)重!
高鉀不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致心律失常、神經(jīng)肌肉癥狀、胃腸道反應(yīng)、酸堿平衡紊亂、腎功能損害等。
1. 心律失常:高鉀會(huì)影響心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng),使心肌的興奮性、傳導(dǎo)性和自律性發(fā)生改變。輕度高鉀時(shí),心肌興奮性增高;嚴(yán)重高鉀時(shí),心肌興奮性降低甚至消失,可出現(xiàn)各種心律失常,如心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。
2. 神經(jīng)肌肉癥狀:高鉀會(huì)使神經(jīng)肌肉的興奮性改變。早期表現(xiàn)為肢體麻木、乏力,隨著血鉀進(jìn)一步升高,可出現(xiàn)肌無力,甚至軟癱,影響呼吸肌時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。還可能出現(xiàn)腱反射減弱或消失等情況。
3. 胃腸道反應(yīng):高鉀可刺激胃腸道平滑肌,引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這是因?yàn)槲改c道的神經(jīng)肌肉功能也受到高鉀的影響,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂。
4. 酸堿平衡紊亂:高鉀時(shí)細(xì)胞外液鉀離子增多,細(xì)胞內(nèi)鉀離子與細(xì)胞外氫離子交換,使細(xì)胞外氫離子減少,導(dǎo)致代謝性堿中毒。同時(shí),腎小管上皮細(xì)胞排鉀增多,排氫減少,也會(huì)加重堿中毒情況。
5. 腎功能損害:長(zhǎng)期高鉀或嚴(yán)重高鉀會(huì)對(duì)腎臟造成損害。高鉀會(huì)影響腎小管的功能,導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞損傷,影響尿液的濃縮和稀釋功能,出現(xiàn)少尿或無尿等癥狀,進(jìn)一步加重高鉀血癥,形成惡性循環(huán)。
在治療高鉀血癥時(shí),常用的藥物有碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、胰島素加葡萄糖等。碳酸氫鈉可堿化血液,促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用;胰島素加葡萄糖可促進(jìn)細(xì)胞攝取鉀離子。但使用這些藥物都需要遵醫(yī)囑。
高鉀血癥若不及時(shí)處理,會(huì)對(duì)身體多個(gè)系統(tǒng)造成嚴(yán)重危害,甚至危及生命。因此,一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療,以降低高鉀對(duì)身體的損害。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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