兒童一分鐘心跳90次是否正常需綜合判斷，涉及年齡因素、活動(dòng)狀態(tài)、疾病影響、藥物作用、心理因素等。

1. 年齡因素：不同年齡段兒童的正常心率范圍不同。新生兒心率較快，可達(dá)120 - 140次/分鐘，隨著年齡增長，心率逐漸減慢。1 - 3歲兒童正常心率一般在100 - 120次/分鐘，4 - 7歲兒童正常心率約為80 - 100次/分鐘。所以對(duì)于部分年齡稍大的兒童，一分鐘心跳90次可能處于正常范圍，但對(duì)于低齡兒童，此心率可能偏低。

2. 活動(dòng)狀態(tài)：兒童在安靜、睡眠狀態(tài)下，心率會(huì)相對(duì)較慢；而在運(yùn)動(dòng)、哭鬧、進(jìn)食后，心率會(huì)明顯加快。如果兒童是在劇烈活動(dòng)后測(cè)得心跳90次/分鐘，可能是心率還未恢復(fù)到正常水平；若在安靜狀態(tài)下心率一直維持在90次/分鐘，需進(jìn)一步觀察。

3. 疾病影響：一些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童心率異常。例如，發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃，心率可增加10 - 15次/分鐘；貧血會(huì)使身體缺氧，心臟需要加快跳動(dòng)來代償，可能出現(xiàn)心率增快；先天性心臟病、心肌炎等心臟疾病也會(huì)影響心率。如果兒童伴有面色蒼白、乏力、呼吸困難等癥狀，應(yīng)警惕疾病可能。

4. 藥物作用：某些藥物可能影響兒童的心率。如阿托品、腎上腺素等藥物可能使心率加快，而β - 受體阻滯劑等藥物可能使心率減慢。如果兒童正在服用藥物，需考慮藥物對(duì)心率的影響。

5. 心理因素：兒童情緒緊張、焦慮、恐懼等也可能導(dǎo)致心率變化。比如在陌生環(huán)境中、面臨考試等情況下，心率可能會(huì)有所波動(dòng)。家長應(yīng)關(guān)注兒童的情緒狀態(tài)，幫助其緩解緊張情緒。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童心率異常時(shí)，可采取以下措施：如果懷疑是疾病導(dǎo)致，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科或心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)等檢查，以明確病因。治療方面，針對(duì)不同病因用藥不同。如貧血可使用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等藥物糾正貧血；心肌炎可使用維生素C、輔酶Q10、果糖二磷酸鈉等藥物營養(yǎng)心肌。但用藥必須遵醫(yī)囑。

兒童一分鐘心跳90次是否正常不能一概而論，家長需綜合考慮多種因素。日常要關(guān)注兒童的心率變化、活動(dòng)狀態(tài)、情緒等，若發(fā)現(xiàn)異?；虬橛衅渌贿m癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早發(fā)現(xiàn)問題、早治療。