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    本期導(dǎo)語(yǔ):

    高血壓是非常常見(jiàn)的疾病,我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)身邊的老人患上高血壓。很多人認(rèn)為高血壓是一種不太嚴(yán)重的慢性病,而且只有老年人才會(huì)得高血壓。其實(shí)不少年輕人也會(huì)患高血壓,高血壓也分很多不同的情況。全球每年有700多萬(wàn)人死于因高血壓引發(fā)的疾病,不少人對(duì)高血壓缺乏了解也缺少重視,同時(shí)也有一些高血壓患者存在誤區(qū),造成對(duì)高血壓病情的不利影響。今天,讓我們請(qǐng)廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科的馮穎青主任為我們深入講解有關(guān)高血壓疾病的知識(shí)。[閱讀全文]

    高血壓的發(fā)病原因

    Hypertension
    高血壓的原因

    高血壓患者13年漲1億 年輕人高血壓患者增加

    高血壓發(fā)病率增長(zhǎng)迅速 和現(xiàn)代人的生活習(xí)慣密切相關(guān)

    最新調(diào)查顯示,我國(guó)高血壓患病率已從2002年的18%升至24%,目前全國(guó)已有2.7億高血壓患者,比2002年增長(zhǎng)了1億左右。高血壓已經(jīng)不是老年人的專利,越來(lái)越多的年輕人也加入了高血壓的行列之中,年輕人患上高血壓的主要原因是不良的生活和飲食方式?觳褪称、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、壓力大都會(huì)更容易引發(fā)高血壓等心腦血管疾病。若是有高血壓的家族史,就更容易將高血壓的發(fā)病提前。 [詳細(xì)]

    壓力大是高血壓的原因
    壓力緊張

    現(xiàn)代生活節(jié)奏十分緊張,各類壓力增大。

    高鹽飲食是高血壓的原因
    不良飲食

    飲食習(xí)慣不規(guī)律且傾向于高鹽、高脂、高糖。

    社會(huì)老齡化是高血壓的原因
    社會(huì)老齡化

    年紀(jì)越大越易發(fā)病,社會(huì)老齡化也增加了患病率。

    高血壓發(fā)病有地域性
    影響高血壓發(fā)生的因素很多,也因此令高血壓疾病有較為明顯的地域差異。高血壓具有地域傾向其實(shí)也來(lái)源于習(xí)慣的不同。高血壓的病因很復(fù)雜,多為各種原因相互影響和疊加而致。[詳細(xì)]
    飲食習(xí)慣影響高血壓發(fā)病
    我國(guó)北方地區(qū)飲食偏咸、油膩,而南方則偏淡、清爽,鹽和油的過(guò)度攝入是造成北方高血壓發(fā)病率較高的因素之一。[詳細(xì)]
    天氣寒冷增加高血壓發(fā)病
    北方冬季時(shí)間長(zhǎng),寒冷天氣會(huì)降低人們的戶外運(yùn)動(dòng)頻率,同時(shí)還會(huì)造成血管容易收縮,也是北方高血壓患者較多的主要原因。[詳細(xì)]
    家族遺傳是高血壓的原因
    高血壓發(fā)病的內(nèi)因

    高血壓家族史。有高血壓家族史的人更加容易患上高血壓,但是保持良好的生活習(xí)慣則可以有效延遲高血壓的發(fā)生。[詳細(xì)]

    吸煙是高血壓的原因
    高血壓發(fā)病的外因

    包括吸煙、高脂飲食、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、工作壓力大、作息不規(guī)律等復(fù)雜因素,即使沒(méi)有高血壓家族史的人如果沒(méi)有良好的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致高血壓的提早發(fā)生。[詳細(xì)]

    高血壓的類型

    Hypertension
    繼發(fā)性高血壓可以根治

    多是因?yàn)槠渌膊∫,?dāng)這些引發(fā)高血壓的疾病治愈,高血壓的癥狀也會(huì)隨之消失。[詳細(xì)]

    原發(fā)性高血壓可以控制

    當(dāng)高血壓患者通過(guò)臨床檢查,無(wú)法篩查出能夠引發(fā)高血壓的疾病時(shí),就可能診斷為原發(fā)性高血壓。[詳細(xì)]

    高血壓不一定有癥狀 不能根據(jù)有無(wú)癥狀決定是否吃藥

    高血壓常見(jiàn)的癥狀包括頭痛、頭暈、乏力、胸悶等等,但是高血壓的癥狀因人而異,并非所有高血壓患者都會(huì)有癥狀。有些患者的血壓非常高也可以沒(méi)有癥狀,但是有些患者血壓高一點(diǎn)就容易產(chǎn)生癥狀。因此高血壓并不能因?yàn)闆](méi)有癥狀而不吃藥,也不能因?yàn)橛邪Y狀而吃藥。決定是否應(yīng)該吃藥的是具體的血壓值。 [詳細(xì)]

    原發(fā)性高血壓要用藥控制 決定是否應(yīng)該吃藥的是具體的血壓值

    目前對(duì)于正常血壓的定義是120/80mmHg,而血壓高過(guò)140/90mmHg時(shí)則可以被診斷為高血壓。理論上只要經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷為高血壓的患者就必須接受藥物治療。而是否吃藥和是否需要持續(xù)吃藥也是需要在血壓水平的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷。特別是沒(méi)有明確原因也無(wú)法根治的原發(fā)性高血壓一定需要通過(guò)藥物來(lái)控制血壓。 [詳細(xì)]

    原發(fā)性高血壓不能停藥 用藥效果不佳是因?yàn)椴荒芨?/em>

    原發(fā)性高血壓患者會(huì)有藥物效果不佳的感覺(jué),其實(shí)是因?yàn)樵l(fā)性高血壓是無(wú)法完全治愈的,藥物僅僅起到控制血壓的作用,而并非真正能夠治療。因此原發(fā)性高血壓患者是不能停藥的,很多因?yàn)榛蚧蛘咴虿幻鞯穆约膊∪绻谛牟』蛱悄虿∫彩窍嗨频牡览怼?[詳細(xì)]

    高血壓的治療

    Hypertension
    高血壓要怎么吃藥

    高血壓要吃藥未及時(shí)吃藥當(dāng)心臟器衰竭

    高血壓對(duì)臟器的損害并非段時(shí)間內(nèi)就可以產(chǎn)生,這種損害是量變到質(zhì)變的過(guò)程。沒(méi)有癥狀并不代表?yè)p害沒(méi)有產(chǎn)生。[詳細(xì)]

    血壓是人的血液在輸送過(guò)程中對(duì)全身各個(gè)部位的壓力,如果血壓高與正常范圍就會(huì)對(duì)全身的血管和臟器都造成壓力。包括心臟、大腦、腎臟等器官都會(huì)受到不良影響。而吃藥的目的就是將這些壓力控制在正常范圍內(nèi),降低血壓對(duì)臟器的壓力,防止臟器受損。[詳細(xì)]

    高血壓一定要吃藥

    高血壓一定要及時(shí)吃藥

    將血液對(duì)臟器的壓力降下來(lái),才能防止慢性損傷引發(fā)后果。[詳細(xì)]

    高血壓會(huì)造成臟器損害

    危害生成后就很難逆轉(zhuǎn)

    容易造成心力衰竭、腎衰竭、中風(fēng)等嚴(yán)重的臟器損害。[詳細(xì)]

    高血壓可以沒(méi)有癥狀

    年輕人高血壓沒(méi)癥狀?

    年輕人耐受力強(qiáng),且高血壓損害具漸進(jìn)性,有很大幾率沒(méi)癥狀。[詳細(xì)]

    高血壓的藥物有副作用嗎

    要擔(dān)心降壓藥副作用嗎?

    確實(shí)每種藥物都存在副作用,藥物說(shuō)明書(shū)中的副作用包含對(duì)肝、腎等器官的損害,但藥物都需要通過(guò)的藥監(jiān)局審查和醫(yī)生的認(rèn)可才能投入臨床使用。因此若藥物副作用發(fā)生的幾率遠(yuǎn)小于高血壓疾病對(duì)臟器的損害幾率的話是需要服藥的,而服用哪種藥則需要通過(guò)醫(yī)生指引。[詳細(xì)]

    高血壓的藥物價(jià)格高就好嗎

    價(jià)格高的降壓藥副作用低?

    藥物的價(jià)格也并不能反映出藥物副作用的高低。藥物的價(jià)格和藥物產(chǎn)地、分子結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)工藝等因素有關(guān)。不同類型的高血壓用藥副作用的大小也不盡相同,甚至同一種藥在不同的個(gè)體身上也會(huì)產(chǎn)生不同的反應(yīng)。廣大高血壓患者不需要過(guò)度擔(dān)心藥物的副作用,按照醫(yī)囑服藥才是對(duì)待高血壓疾病的正確態(tài)度。[詳細(xì)]

    高血壓患者別擅自停藥

    Hypertension

    依從性較差的病人常會(huì)因?yàn)榘Y狀減輕而擅自停藥,其實(shí)這是十分危險(xiǎn)的。專家表示,僅有不到10%的高血壓患者可以完全停藥,一部分人也可以根據(jù)血壓控制的情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減藥,擅自停藥會(huì)給高血壓病人帶來(lái)巨大的風(fēng)險(xiǎn)。[詳細(xì)]

    高血壓不要擅自停藥

    擅自停藥血壓血壓易反彈

    很多長(zhǎng)效降壓藥物療效會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間,因此即使馬上停藥也不會(huì)馬上感到血壓上升。但這并不能避免高血壓對(duì)臟器的損害。再次的血壓上升不但會(huì)打破以往血壓調(diào)節(jié)的良好平衡,還有可能在再次服藥時(shí)增加控制血壓的難度。 [詳細(xì)]

    降壓藥要怎么服用

    堅(jiān)持服用降壓藥并不難

    目前市面上的降壓藥有不少是復(fù)方的,也就是說(shuō)將幾種降壓藥復(fù)合到一片中,因此服藥也更加便利。如果病人在飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等多方面配合,更加能夠減少藥物的服用,但原發(fā)性高血壓的藥物治療是不能中斷的。[詳細(xì)]

    高血壓中藥偏方有效嗎

    偏方、器械、中藥只能輔助治療

    藥物仍是高血壓治療主要方法

    網(wǎng)絡(luò)上和市場(chǎng)上流傳了不少聲稱可以治療高血壓的偏方、器械,其實(shí)目前沒(méi)有太多的手段可以治療高血壓,吃藥依然是最主要最根本的治療方法。但是部分頑固性高血壓無(wú)法很好控制,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)可以通過(guò)一些器械進(jìn)行輔助治療,但依然需要服用藥物。很多人排斥長(zhǎng)期吃藥,聽(tīng)說(shuō)中醫(yī)偏方有效就希望能放棄藥物治療。專家告訴我們,高血壓的中醫(yī)治療只能起到調(diào)理輔助的作用,不能拋棄藥物治療僅選用中醫(yī)輔助治療。任何輔助治療都不能代替治療,必須在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。[詳細(xì)]

    高血壓的家庭療法

    Hypertension
    在家如何測(cè)量血壓

    家庭測(cè)量血壓

    診所和家庭測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)不同

    人體的血壓是根據(jù)環(huán)境的不同而不斷波動(dòng)的,在醫(yī)院測(cè)量血壓時(shí)環(huán)境較為嘈雜,加上患者容易緊張,造成在醫(yī)院測(cè)量的血壓和家中的血壓有較大差異。因此診所血壓和家庭血壓的標(biāo)準(zhǔn)是不同的。為了能更加方便及時(shí)的監(jiān)測(cè)血壓,很多高血壓患者都會(huì)選擇在家測(cè)量血壓。[詳細(xì)]

    在家測(cè)血壓要保持相同的狀態(tài)

    家庭測(cè)試血壓因?yàn)槿狈︶t(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),很多患者都會(huì)出現(xiàn)血壓無(wú)規(guī)律的情況,影響血壓的監(jiān)控和醫(yī)生的診斷。為了測(cè)量的準(zhǔn)確性,高血壓患者以及家庭都需要掌握正確的家庭測(cè)量血壓方法。

    血壓是時(shí)刻變化的,患者可能因?yàn)闇y(cè)量方法不正確、每天測(cè)量時(shí)間不固定、測(cè)量姿勢(shì)不統(tǒng)一甚至患者的睡眠狀況、活動(dòng)狀況或精神狀態(tài)不同而產(chǎn)生血壓的不穩(wěn)定。如果需要保持每日血壓測(cè)量的可比性就需要每天保持盡量相同的狀態(tài)測(cè)量血壓。[詳細(xì)]

    測(cè)量血壓需要注意什么

    no.1儀器要有認(rèn)證:我國(guó)沒(méi)有專門的針對(duì)血壓計(jì)的認(rèn)證,但是有美國(guó)或歐盟的認(rèn)證也能證明血壓計(jì)的優(yōu)質(zhì)和準(zhǔn)確。

    no.2測(cè)量時(shí)間:3、測(cè)量血壓要在起床以后10分鐘-1個(gè)小時(shí)之間,在測(cè)量之前需要靜坐10分鐘左右。

    no.3測(cè)量姿勢(shì):2、些患者在早起時(shí)直接躺在床上測(cè)量血壓,這是不準(zhǔn)確的。測(cè)量血壓時(shí)需要坐在椅子上,并且保持椅子和桌子的高度合適,手臂放置的高度盡量與心臟持平為佳。

    no.4測(cè)量前不要吃藥和早餐:4、飽餐也會(huì)影響血壓,有些老人吃飽飯后血壓會(huì)降低,但有些人吃完飯血壓會(huì)升高,因此建議在沒(méi)吃藥和早餐的情況下測(cè)血壓。

    高血壓的日常護(hù)理

    Niubility

    夏天高血壓患者怎么過(guò)?

    通常狀況下氣溫和血壓呈反比,因此當(dāng)氣溫變化的時(shí)候也需要及時(shí)測(cè)量血壓。

    夏季氣溫升高、戶外活動(dòng)增多、出汗和排鹽量增多、鹽攝入量降低等因素都會(huì)使高血壓病人的血壓降低一些。如果夏季血壓情況控制良好就可以根據(jù)醫(yī)囑來(lái)調(diào)整藥物,配合運(yùn)動(dòng)、飲食等方式控制血壓。但是也要提防氣溫過(guò)高令高血壓患者產(chǎn)生悶熱的不適感,從而造成血壓升高。因此高血壓患者在夏季也應(yīng)當(dāng)密切測(cè)量血壓,做好防暑降溫準(zhǔn)備。[詳細(xì)]

    高血壓護(hù)理需要低鹽低脂飲食

    低鹽低脂飲食

    中國(guó)人大部分都屬于排鹽缺陷的類型,鹽被攝入人體后會(huì)造成血容量增加,而血容量的增加可以造成血壓升高。[詳細(xì)]

    高血壓護(hù)理需要保持情緒穩(wěn)定

    保持情緒穩(wěn)定

    高血壓患者注意不要喜怒無(wú)常,家人也要注意為高血壓患者營(yíng)造一個(gè)良好的家庭氛圍,盡量不要刺激患者。[詳細(xì)]

    高血壓護(hù)理需要保持作息規(guī)律

    保持作息規(guī)律

    熬夜對(duì)任何人來(lái)說(shuō)都是個(gè)壞習(xí)慣,高血壓患者更加不適宜熬夜,早睡早起的規(guī)律作息有助于血壓控制。[詳細(xì)]

    高血壓護(hù)理需要多運(yùn)動(dòng)

    鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng)

    如果血壓控制到正常水平,高血壓患者是可以進(jìn)行較為激烈的運(yùn)動(dòng)的,運(yùn)動(dòng)可以有效幫助降壓,甚至能幫助減藥。[詳細(xì)]

    高血壓急癥如何急救

    高血壓急癥處理

    如果遇到高血壓患者突然胸痛、氣喘或者意識(shí)不清就需要家人提高警惕,盡快測(cè)量血壓送去醫(yī)院急診。[詳細(xì)]

    網(wǎng)友提問(wèn)

    Q:
    高血壓病人膽固醇怎么控制?
    A:
    高血壓病人膽固醇的控制比較關(guān)鍵的是飲食。每天從食物中攝入的膽固醇量應(yīng)小于200毫克。還應(yīng)注意適量吃油(每天20克左右為宜)、吃好油?梢赃x擇玉米油等具有降低人體對(duì)膽固醇吸收作用的植物油。也可以制訂運(yùn)動(dòng)方案來(lái)控制體重,步行、慢跑、扭秧歌、跳健身舞、爬山、騎自行車、打老年門球等都是不錯(cuò)的選擇。 詳細(xì)
    Q:
    輕度高血壓對(duì)老年人有好處嗎?
    A:
     有些人認(rèn)為輕度高血壓病不必治療。其實(shí),這種看法是不對(duì)的。早期高血壓,血壓波動(dòng)在較低水平,但隨著時(shí)間的推移,血壓會(huì)緩慢地升高的。臨床上觀察,不少輕度高血壓患者由于沒(méi)有得到早期合理的治療,幾年后血壓大幅度升高且伴有不同程度的心臟和腎臟損害。 詳細(xì)
    Q:
    舒張壓不高,要不要治療?
    A:
     單純收縮期高血壓的患者,應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期治療,改善大動(dòng)脈壁的彈性,避免短期快速降壓引起收縮壓與舒張壓同時(shí)下降的情況,從而達(dá)到使升高的收縮壓下降的目的。 詳細(xì)
    Q:
    為什么吃降壓藥后總咳嗽?
    A:
    ACEI類(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)降壓藥對(duì)于肥胖、糖尿病,以及心、腎等靶器官受損的高血壓患者,具有較好的療效,特別適用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。它最多見(jiàn)的不良反應(yīng)是刺激性干咳,發(fā)生率為10%~20%,停藥后可消失。 詳細(xì)
    Q:
    為什么高血壓病人要查鹽敏感度?
    A:
    在高血壓的發(fā)病機(jī)理中,食鹽對(duì)高血壓的形成具有重要作用,攝入同等劑量的鹽后,可出現(xiàn)兩種不同的情況:有些人機(jī)體內(nèi)可保留大量的鹽,處于高血壓的高危狀態(tài),這類人群稱為鹽敏感人群;相反,體內(nèi)很少鹽潴留的人,則稱為鹽不敏感或者鹽抗,這類人群發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性明顯低于鹽敏感人群。 詳細(xì)
    Q:
    為什么血壓不高也要吃降壓藥?
    A:
    對(duì)于患高血壓、冠心病、肺心病、心肌病、風(fēng)心病等的病人,如符合用藥指征,即使血壓不高,醫(yī)生也會(huì)處方一些“降壓藥”,目的并非降低血壓,而是在于防治心室重構(gòu),幫助延緩心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。 詳細(xì)

    專家咨詢

    馮穎青 主任醫(yī)師

     對(duì)心血管內(nèi)科疾病的診斷治療有豐富經(jīng)驗(yàn),對(duì)臨床急癥如高血壓急癥、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、心律失常等救治水平較高。

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