牙疼時，可選擇非甾體抗炎藥、抗生素、抗厭氧菌藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、中成藥等幫助止疼，如布洛芬、阿莫西林、甲硝唑、潑尼松、牛黃解毒片等。

1. 非甾體抗炎藥：這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛感受。常見的有布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。布洛芬能抑制前列腺素的合成，具有鎮(zhèn)痛、解熱和抗炎的作用；對乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果；阿司匹林通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。

2. 抗生素：當牙疼是由細菌感染引起時，使用抗生素可以抑制或殺滅細菌，控制炎癥，從而緩解疼痛。常用的有阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂；頭孢呋辛酯在體內(nèi)水解后形成頭孢呋辛，能抑制細菌細胞壁的合成，起到殺菌作用；羅紅霉素能與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，達到抑菌的效果。

3. 抗厭氧菌藥物：口腔內(nèi)的感染很多時候與厭氧菌有關(guān)，抗厭氧菌藥物可以針對性地殺滅這類細菌。比如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強大的抗菌作用，它的硝基在無氧環(huán)境中還原成氨基而顯示抗厭氧菌作用；替硝唑?qū)υx及厭氧菌有較高活性，能抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細菌的生長、繁殖，最終致細菌死亡；奧硝唑能使細菌細胞DNA螺旋結(jié)構(gòu)斷裂或阻止其合成，促使細菌死亡，達到抗菌的目的。

4. 糖皮質(zhì)激素類藥物：具有強大的抗炎、抗過敏作用，能減輕炎癥反應，緩解疼痛和腫脹。如潑尼松、地塞米松等。它們可以抑制炎癥細胞的聚集和活化，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而減輕炎癥癥狀。但糖皮質(zhì)激素類藥物一般不單獨使用，常與抗生素等聯(lián)合使用，且使用時間不宜過長。

5. 中成藥：部分中成藥也有清熱解毒、消腫止痛的功效。例如牛黃解毒片、黃連上清丸、丁細牙痛膠囊等。牛黃解毒片由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草組成，能清熱解毒；黃連上清丸具有散風清熱，瀉火止痛的作用；丁細牙痛膠囊主要成分有丁香葉、細辛，能疏風止痛。

牙疼時可選擇多種藥物來緩解疼痛，但不同藥物有不同的作用機制和適用情況。在使用藥物前，應先明確牙疼的原因。如果牙疼癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進行詳細的檢查和針對性的治療。同時，無論使用哪種藥物，都應遵醫(yī)囑，避免自行用藥帶來不良后果。