老年人牙疼，甲硝唑并非**選擇，需綜合病因、藥物副作用、過敏情況、聯(lián)合用藥及個體差異等因素考量。

1. 病因：牙疼病因多樣，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。甲硝唑主要針對厭氧菌感染，對因厭氧菌引發(fā)的牙周炎、根尖周炎有一定效果，但對齲齒、牙本質(zhì)過敏等非細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙疼，甲硝唑并無治療作用。

2. 藥物副作用：甲硝唑有一定副作用，常見胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等，還可能有頭痛、眩暈、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。老年人身體機(jī)能下降，對藥物耐受性差，服用甲硝唑后可能出現(xiàn)較明顯副作用，影響生活質(zhì)量。

3. 過敏情況：部分老年人可能對甲硝唑過敏，服用后會出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)，不僅無法緩解牙疼，還會帶來新的健康問題。此時需避免使用甲硝唑，選擇其他不過敏的藥物。

4. 聯(lián)合用藥：治療牙疼時，常需聯(lián)合用藥。如牙髓炎、根尖周炎，除用甲硝唑抗厭氧菌，還需配合使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟等，以增強(qiáng)抗菌效果。且疼痛嚴(yán)重時，還需使用止痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。

5. 個體差異：不同老年人身體狀況和病情不同，對藥物反應(yīng)也有差異。有些老年人可能對甲硝唑治療反應(yīng)好，而有些老年人可能效果不佳。因此，需根據(jù)個體情況選擇合適藥物。

老年人牙疼時，甲硝唑可作為治療藥物之一，但不是**選擇。應(yīng)及時就醫(yī)，明確牙疼病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮多種因素，選擇合適治療方案和藥物。同時，使用任何藥物都需遵醫(yī)囑。