牙疼病因多樣，主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：是常見的牙疼原因。主要是細(xì)菌感染等因素，使牙齒硬組織被破壞。初期可能只是牙齒表面有小黑點(diǎn)，患者無明顯感覺；隨著病情發(fā)展，齲洞加深，遇到冷熱酸甜刺激時(shí)，會(huì)產(chǎn)生疼痛。治療時(shí)，淺齲和中齲一般可去除齲壞組織后直接補(bǔ)牙；深齲接近牙髓時(shí)，可能需先進(jìn)行墊底再補(bǔ)牙。常用藥物有氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液、硝酸銀等，使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時(shí)治療，細(xì)菌感染牙髓所致。牙髓處于牙齒內(nèi)部的牙髓腔中，一旦發(fā)炎，髓腔內(nèi)壓力增大，會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，疼痛往往在夜間加劇，且疼痛不能定位。治療牙髓炎通常采用根管治療術(shù)，去除感染的牙髓組織，然后進(jìn)行根管填充。輔助藥物有甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等，具體用藥要遵醫(yī)囑。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，炎癥擴(kuò)散到根尖周組織引起?；颊邥?huì)感覺牙齒有浮出感，咬合時(shí)疼痛明顯。急性期可能伴有牙齦腫脹、面部腫脹等癥狀。治療根尖周炎同樣以根管治療為主，消除根尖周的炎癥?？膳浜鲜褂妙^孢克肟、羅紅霉素、對(duì)乙酰氨基酚等藥物，用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織引起的慢性炎癥。主要癥狀包括牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位，引起疼痛。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，如潔治、刮治等。藥物方面，可使用米諾環(huán)素凝膠、碘甘油、氯己定含漱液等，使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由于空間不足，部分牙冠被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘?jiān)浊度渲?，滋生?xì)菌，引發(fā)炎癥?；颊邥?huì)感到智齒周圍的牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致張口受限、吞咽困難等。治療智齒冠周炎，可先進(jìn)行局部沖洗上藥，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，然后涂抹碘甘油。同時(shí)可口服阿奇霉素、奧硝唑、雙氯芬酸鈉等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。待炎癥消退后，對(duì)于萌出位置不正、無足夠萌出空間的智齒，可考慮拔除。

了解牙疼的病因?qū)τ谥委熀皖A(yù)防牙疼至關(guān)重要。不同病因?qū)е碌难捞?，治療方法和用藥有所不同。出現(xiàn)牙疼癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防牙疼的發(fā)生。