牙疼病因多樣，主要有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：是常見(jiàn)的牙疼原因。主要是細(xì)菌感染等因素，導(dǎo)致牙體硬組織被破壞。初期可能只是牙齒表面出現(xiàn)黑點(diǎn)或小齲洞，患者一般無(wú)明顯癥狀。隨著齲壞加深，會(huì)對(duì)冷熱酸甜等刺激敏感，產(chǎn)生疼痛。治療時(shí)，淺齲和中齲通?？扇コx壞組織后直接補(bǔ)牙；深齲接近牙髓時(shí)，可能需先進(jìn)行墊底再補(bǔ)牙。常用藥物有氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液、硝酸銀等，可用于防齲和輔助治療，但均需遵醫(yī)囑使用。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時(shí)治療，細(xì)菌感染牙髓所致。牙髓處于牙髓腔內(nèi)，四周被堅(jiān)硬的牙體組織包圍，一旦發(fā)生炎癥，髓腔內(nèi)壓力增大，會(huì)引起劇烈疼痛。疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛等。治療牙髓炎一般采用根管治療術(shù)，去除感染的牙髓組織，然后進(jìn)行根管充填。治療過(guò)程中可能會(huì)用到丁香油、樟腦酚、氫氧化鈣等藥物，以起到鎮(zhèn)痛、消毒和促進(jìn)根尖周組織愈合的作用，使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，炎癥擴(kuò)散到根尖周組織引起。患者會(huì)感覺(jué)牙齒有浮出感，咬合時(shí)疼痛明顯，能明確指出患牙。急性根尖周炎發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，慢性根尖周炎一般癥狀相對(duì)較輕，但可能在根尖部形成膿腫或瘺管。治療根尖周炎主要也是根管治療，消除根尖周的炎癥。輔助藥物有甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，可控制炎癥，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織引起的慢性炎癥。早期表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等癥狀，也會(huì)導(dǎo)致牙疼。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治等。藥物方面，可使用過(guò)氧化氫溶液、氯己定含漱液等進(jìn)行局部消炎，同時(shí)可配合口服甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等藥物，但都要遵醫(yī)囑。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過(guò)程中，牙冠周圍的軟組織發(fā)生炎癥。由于智齒萌出位置不足，容易形成盲袋，食物殘?jiān)浊度渲?，?xì)菌滋生引發(fā)炎癥?；颊邥?huì)感到智齒周圍的牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致張口受限、吞咽困難等。治療智齒冠周炎，首先要進(jìn)行局部沖洗，常用生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液等。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等控制炎癥。待炎癥消退后，對(duì)于萌出位置不正或反復(fù)發(fā)炎的智齒，一般建議拔除。

牙疼看似是小問(wèn)題，但不同病因?qū)е碌难捞墼诎Y狀、治療方法上都有差異。出現(xiàn)牙疼癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。在治療過(guò)程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物，以確保治療效果和口腔健康。