下牙齦腫痛常見病因有牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、食物嵌塞等。

1. 牙齦炎：牙菌斑、牙結(jié)石等長期刺激牙齦，引發(fā)炎癥。牙菌斑是黏附在牙齒表面的細(xì)菌群落，牙結(jié)石則是礦化的牙菌斑。牙齦炎患者牙齦會變得紅腫，刷牙或咬硬物時容易出血，還會伴有牙齦腫痛。治療時，可通過洗牙清除牙菌斑和牙結(jié)石，同時可使用過氧化氫溶液、氯己定含漱液等抗菌消炎。

2. 牙周炎：通常是牙齦炎未及時治療發(fā)展而來。炎癥不僅影響牙齦，還會波及牙周組織，導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齒松動?；颊叱例l腫痛外，還可能出現(xiàn)牙周袋形成、溢膿等癥狀。治療需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，如齦下刮治、根面平整等，還可配合使用甲硝唑、阿莫西林、替硝唑等藥物控制炎癥。

3. 根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，細(xì)菌感染牙髓后，炎癥通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織?；颊邥杏X牙齒有浮出感，咬合時疼痛明顯，牙齦也會出現(xiàn)腫痛。治療一般先開髓引流，緩解疼痛，然后進(jìn)行根管治療。

4. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由于空間不足，部分牙冠被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘渣易堆積其中，滋生細(xì)菌，引發(fā)炎癥?；颊邥械街驱X周圍的牙齦腫痛，嚴(yán)重時可導(dǎo)致張口受限、吞咽困難。治療可先使用生理鹽水、過氧化氫溶液沖洗盲袋，然后局部涂抹碘甘油。癥狀較重時，需口服抗生素，如頭孢克肟、阿奇霉素等，待炎癥消退后，可考慮拔除智齒。

5. 食物嵌塞：進(jìn)食時，食物殘渣嵌入牙縫中，若不及時清理，會壓迫牙齦乳頭，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、腫痛?；颊呖墒褂醚谰€、牙簽或沖牙器等工具清理牙縫，保持口腔清潔。

下牙齦腫痛可能由多種原因引起，不同病因的治療方法也有所不同。出現(xiàn)牙齦腫痛癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查，有助于預(yù)防牙齦疾病的發(fā)生。