去甲腎上腺素的作用
去甲腎上腺素的作用?你知道多少?去甲腎上腺素(INN名稱(chēng):Norepinephrine,也稱(chēng)Noradrenaline,縮寫(xiě)NE或NA),舊稱(chēng)“正腎上腺素”,學(xué)名1-(3,4-二羥苯基)-2-氨基乙醇,是腎上腺素去掉 N-甲基后形成的物質(zhì),在化學(xué)結(jié)構(gòu)上也屬于兒茶酚胺。它既是一種神經(jīng)遞質(zhì),主要由交感節(jié)后神經(jīng)元和腦內(nèi)腎上腺素能神經(jīng)末梢合成和分泌,是后者釋放的主要遞質(zhì),也是一種激素,由腎上腺髓質(zhì)合成和分泌,但含量較少。循環(huán)血液中的去甲腎上腺素主要來(lái)自腎上腺髓質(zhì)。
對(duì)α受體具有強(qiáng)大激動(dòng)作用,對(duì)心臟β1受體作用較弱,對(duì)β2受體幾無(wú)作用:
(一)血管
激動(dòng)血管的α1受體,血管收縮。
皮膚粘膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管。
此外,腦、肝、腸系膜,甚至骨骼肌的血管也都呈收縮反應(yīng)。
(二)心臟
較弱激動(dòng)心臟的β1受體,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理使心肌收縮性加強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,心排出量增加。
劑量過(guò)大時(shí),心臟自動(dòng)節(jié)律性增加,也會(huì)出現(xiàn)心律失常,但較腎上腺素少見(jiàn)。
(三)血壓
小劑量靜脈滴注,血管收縮作用尚不十分劇烈時(shí),舒張壓升高不明顯,由于心臟興奮使收縮壓升高,故脈壓加大。
較大劑量時(shí),因血管強(qiáng)烈收縮,使外周阻力明顯增高,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理故舒張壓也明顯升高,同時(shí)收縮壓升高,但脈壓變小。
NA對(duì)血壓的影響:
小劑量:收縮壓升高為主、舒張壓升高不明顯,脈壓加大。
大劑量:舒張壓明顯升高,脈壓減少。
(四)其他
大劑量可見(jiàn)血糖升高。
硬化、器質(zhì)性心臟病、少尿、無(wú)尿,嚴(yán)重微循環(huán)障礙等。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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