骨折，這個(gè)詞我們并不陌生。其實(shí)啊，有人認(rèn)為骨折后就不能活動(dòng)了，靜待它的愈合。但是，結(jié)果往往是三個(gè)月過(guò)去，骨折愈合，斷骨周圍的結(jié)締組織卻粘連在了一起，肌肉也由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)發(fā)生了廢用性的肌萎縮。

所以，我們來(lái)看看骨折康復(fù)治療應(yīng)該是怎么樣的。

骨折康復(fù)治療的階段：

骨折后康復(fù)治療一般分四期進(jìn)行。

一期康復(fù)（傷后1-2周）

骨折或脫位等急性損傷經(jīng)骨科處理后2一3天，損傷反應(yīng)開始消退，腫脹和疼痛減輕，無(wú)其他不宜活動(dòng)的情況，一般情況即應(yīng)開始康復(fù)治療。

骨折經(jīng)過(guò)復(fù)位、固定等處理后達(dá)到臨床愈合一般需時(shí)一月至數(shù)月，這期間肢體被迫制動(dòng)，缺少應(yīng)力刺激。而一定的應(yīng)力刺激能活躍局部血液和淋巴循環(huán)，是維持組織正常代謝所必需的。一定的應(yīng)力刺激所產(chǎn)生的生物電，能幫助鈣離子沉積于骨骼，防止骨質(zhì)脫鈣，促進(jìn)骨折愈合。應(yīng)力刺激包括對(duì)肌腿與韌帶的牽拉作用和重力作用。維持一定的肌肉收縮是促進(jìn)肌肉生理作用的最佳方法，能有效地預(yù)防因肢體被迫制動(dòng)而引起的肌張力降低和肌肉萎縮。故必須盡早使傷區(qū)肌肉開始適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。維持傷區(qū)鄰近關(guān)節(jié)的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能牽伸關(guān)節(jié)囊及韌帶，防止關(guān)節(jié)攣縮。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)并能改善關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)滑液分泌與循環(huán)，從而預(yù)防和減輕因長(zhǎng)期制動(dòng)所引起的廢用性關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)軟骨萎縮變性、關(guān)節(jié)腔變窄、滑液量減少與關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。在運(yùn)動(dòng)間歇期，要注意保持各關(guān)節(jié)的功能位。骨折與脫位往往同時(shí)損傷肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)、血管、神經(jīng)、淋巴、結(jié)締組織和皮膚等軟組織，產(chǎn)生局部血腫，局部血腫壓迫使肌肉收縮受到影響，甚至?xí)l(fā)生肌肉反射性痙攣；局部血腫壓迫使靜脈與淋巴回流障礙，靜脈淤血，液體大量滲出，形成粘連。若肌被膜與肌纖維粘連，會(huì)嚴(yán)重影響肌肉收縮與伸展功能。局部血腫壓力繼續(xù)增高時(shí)，會(huì)影響動(dòng)脈血供，使骨折愈合遲緩?？祻?fù)治療促進(jìn)血腫及滲液的吸收，維持鄰近肌肉或肌肉的活動(dòng)幅度，預(yù)防和減輕粘連?；钴S呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的功能，促進(jìn)血液循環(huán)和全身各系統(tǒng)器官的生理功能與新陳代謝，保持良好心理狀態(tài)，從而防止肺炎、褥瘡、尿路感染或結(jié)石，靜脈血栓形成、便秘等并發(fā)癥，改善病人情緒，維持全身健康。

二期康復(fù)（傷后2-4周）

這一時(shí)期，骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等組織的損傷及手術(shù)切口正在愈合，手術(shù)部位疼痛、腫脹明顯緩解或消失，骨折端已有纖維連接，并正在形成骨痂。在此期間，可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，指導(dǎo)患者在床上患肢不負(fù)重活動(dòng)，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及足的小關(guān)節(jié)主動(dòng)伸曲鍛煉，踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外伸展練習(xí)，股四頭肌的等長(zhǎng)收縮，利用牽引床以進(jìn)行上臂鍛煉，訓(xùn)練臂力，以便下地時(shí)用拐，增加髖關(guān)節(jié)伸曲活動(dòng)，對(duì)于在術(shù)前牽引或石膏固定時(shí)間較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)又一定程度僵硬的患者應(yīng)給予CPM機(jī)鍛煉，再逐漸過(guò)度到關(guān)節(jié)的主動(dòng)功能鍛煉。逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和活動(dòng)范圍，使全身關(guān)節(jié)達(dá)到或接近正常的活動(dòng)，使患肢的功能大部分得到恢復(fù)。但此期活動(dòng)仍需限制。

三期康復(fù)（傷后5-6周）

該期要鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉，擴(kuò)大關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)范圍，恢復(fù)肌力，增加肢體運(yùn)動(dòng)功能。在此期間繼續(xù)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)訓(xùn)練，使患肢功能恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍，根據(jù)骨折的情況，可扶雙拐下床活動(dòng)，尤其是活動(dòng)患側(cè)膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)，但是傷肢嚴(yán)禁負(fù)重。

四期康復(fù)

康復(fù)訓(xùn)練的后期指從骨關(guān)節(jié)等組織已經(jīng)愈合到恢復(fù)全身和局部正常功能的一段時(shí)間，此時(shí)骨折已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，此時(shí)骨性骨痂已形成，X線檢查已顯影，骨骼有了一定的支挖撐力，但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)。訓(xùn)練方式以抗阻力活動(dòng)和加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍為主，傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重練習(xí)，再加上肌力恢復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練次數(shù)、時(shí)間及強(qiáng)度均高于前期，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正?；顒?dòng)范圍和肢體的正常力量，對(duì)仍有不同程度障礙的關(guān)節(jié)、肌肉，給予有針對(duì)性的訓(xùn)練，并利用器械加強(qiáng)活動(dòng)，做器械操或徒手操，配合理療、按摩、針灸等，使肢體功能得到恢復(fù)。