【概述】

癇證又稱“羊癇風”，癲癇是一種發(fā)作性神志異常的疾病。其特征為卒然昏仆，強直抽搐，移時自醒，醒后如常人，本病多見于青少年，男性多于女性。

【病因病機】

1、先天因素 癇病始于幼年者，與先天因素密切相關。先天因素有兩方面：一是胎兒因母體受驚恐，使母體及胎兒氣機逆亂，肝腎受損；二是父母稟賦不足，或父母本患癲癇，導致胎兒精氣不足，影響胎兒發(fā)育。出生后，易生痰生風，導致癲癇發(fā)作。

2、七情失調 主要責之于驚恐。驚則氣亂，恐則氣下，造成氣機逆亂，進而損傷肝腎，致使陰不斂陽而生熱生風，易致癲癇發(fā)作。

3、痰迷心竅 過食醇酒肥甘、脾胃受損、精微失布，濕濁內聚成痰；或勞傷思慮，臟腑失調，氣郁化火，火熱煉液成痰，痰濁或隨氣逆，或隨風動，蒙蔽心竅，壅塞經絡，從而發(fā)生癇癥。

4、腦部外傷 由于跌仆撞擊，或出生難產，均能導致顱腦受傷。外傷之后，氣血瘀阻，血流不暢，則神明逆失；筋脈失養(yǎng)，則血虛動風而抽搐。

【證候特征】

癇證發(fā)作時雖有典型癥狀，但病情各有不同。發(fā)作時間有長有短，有數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘乃至數(shù)小時。發(fā)作間歇有久有暫，有每日發(fā)作或日發(fā)數(shù)次，乃至數(shù)日一發(fā)者，甚則幾年一發(fā)發(fā)作程度又有輕重之別，輕則僅有呆木無知，不聞不見，不動不語，面色蒼白，但無抽搐。病人可突然中斷活動，手中物件突然落失或頭突然向前傾而迅速抬高，重則來勢急驟猝倒號叫，抽搐涎涌，小便自遺昏不知人，蘇醒后對發(fā)作情況一無所知，在臨床上分為風痰閉阻，痰火內盛，心腎虧虛三個證型，風痰閉阻主要表現(xiàn)為發(fā)作前常有眩暈胸悶乏力等征兆，發(fā)則突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎或伴尖叫；痰火內盛主要特征為發(fā)作時昏仆吐涎，或叫吼，平日情緒急燥，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘；心腎虧虛表現(xiàn)為癲癇發(fā)作日久，健忘、心悸、頭暈目眩、腰背酸軟神疲乏力。

【治療】

1、痰火內盛

取穴：長強、鳩尾、陽陵泉、筋縮、豐隆、行間。

刮拭順序：先刮背部筋縮穴，然后刮前胸鳩尾再點按長強，接著刮下肢陽陵泉至豐隆最后重刮行間。

刮拭方法；瀉法

方義：長強、鳩尾交通任督，調整陰陽為治癇要穴；陽陵泉為筋穴，配督脈之筋縮可解痙止搐；豐隆和胃降濁，清熱化痰；行間清肝膽之火，共奏開竅止搐，豁痰清熱，平肝熄風之功。

2、痰火內盛

取穴：長強、鳩尾、陽陵泉、 筋縮、風池、太沖、豐隆

刮拭順序：先刮后頭部風池，然后刮背部筋縮，再刮前胸鳩尾，點按長強，刮下肢陽陵泉至豐隆，最后刮太沖。

刮拭方法：瀉法

方義：長強、鳩尾、陽陵泉、筋縮，如前近述，風池配太沖平肝熄風；豐隆清熱化痰。

3、心腎虧虛

取穴：百會、腎俞、肝俞、神門、心俞

刮拭順序：先點按頭部百會穴，然后刮心俞至腎俞，再刮前臂神門。

刮拭方法：補法

方義：百會醒神開竅；心俞神門養(yǎng)心安神；腎俞、肝俞調補肝腎。