取鋼釘手術(shù)是否需要插尿管，取決于多種因素，如手術(shù)部位、手術(shù)時間、患者身體狀況、麻醉方式以及患者自身的泌尿系統(tǒng)情況等。

1. 手術(shù)部位：如果手術(shù)部位靠近盆腔或會陰部，可能會影響膀胱功能，增加插尿管的幾率。例如髖關(guān)節(jié)、骨盆等部位的鋼釘取出手術(shù)。

2. 手術(shù)時間：較長的手術(shù)時間可能導(dǎo)致患者無法在術(shù)中正常排尿，為避免膀胱過度充盈，可能需要插尿管。一般手術(shù)時間超過 2 小時，插尿管的可能性較大。

3. 患者身體狀況：年齡較大、患有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、心腦血管疾病等，可能影響膀胱功能和身體代謝，增加插尿管的需要。

4. 麻醉方式：全身麻醉時，患者在術(shù)中完全失去意識和自主排尿能力，通常需要插尿管。而局部麻醉，如果患者能保持清醒且能自主排尿，一般不需要。

5. 泌尿系統(tǒng)情況：若患者本身存在泌尿系統(tǒng)疾病，如前列腺增生、尿路梗阻等，術(shù)前評估可能會建議插尿管，以保證手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。

總之，取鋼釘手術(shù)是否插尿管不能一概而論，需要綜合考慮上述多種因素。醫(yī)生會在術(shù)前對患者進(jìn)行全面評估，并根據(jù)具體情況做出最適合的決策，以保障手術(shù)安全和患者的術(shù)后康復(fù)。