發(fā)燒 38 度、畏寒、四肢酸痛可能由多種原因引起，如普通感冒、流感、肺炎、急性腎盂腎炎、風濕性疾病等。

1. 普通感冒：多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠狀病毒等。除了發(fā)燒、畏寒和四肢酸痛，還可能有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等癥狀。治療上以對癥處理為主，可使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱和疼痛，同時注意休息、多喝水。

2. 流感：由流感病毒感染所致，癥狀通常比普通感冒更嚴重，可能伴有高熱、乏力、頭痛、全身肌肉酸痛等。常用藥物有奧司他韋等抗病毒藥物，以及布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。

3. 肺炎：細菌、病毒、支原體等病原體感染肺部可引發(fā)肺炎。除上述癥狀外，還常有咳嗽、咳痰，嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如利巴韋林），同時給予對癥支持治療。

4. 急性腎盂腎炎：多由細菌感染引起，除發(fā)熱、畏寒、四肢酸痛外，常有腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。治療主要是使用抗生素（如左氧氟沙星、頭孢曲松），并注意多飲水、勤排尿。

5. 風濕性疾病：如風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。這一類疾病往往會導致全身多系統(tǒng)受累，除了發(fā)熱、畏寒、四肢酸痛外，還可能有關節(jié)疼痛、皮疹、口腔潰瘍等。治療通常需要使用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等藥物，同時針對具體病因進行治療。

出現(xiàn)發(fā)燒 38 度、畏寒、四肢酸痛的癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查（如血常規(guī)、C 反應蛋白、胸片等），以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣，有助于身體恢復。