90歲老人晚上大聲喊叫可能是由生理因素、心理因素、疾病因素、環(huán)境因素、藥物因素等導致的。

1. 生理因素：隨著年齡的增長，老人的身體機能逐漸下降，可能出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差、多夢、易驚醒等情況。這可能導致老人在睡夢中無意識地大聲喊叫。

2. 心理因素：高齡老人可能會感到孤獨、焦慮、恐懼或抑郁，這些負面情緒在夜間可能被放大，從而表現(xiàn)為大聲喊叫。

3. 疾病因素：某些疾病如老年癡呆、帕金森病、腦卒中等，可能影響老人的神經(jīng)系統(tǒng)，導致行為異常和喊叫。另外，呼吸系統(tǒng)疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，在夜間病情可能加重，引起呼吸困難和喊叫。心血管疾病如心絞痛、心力衰竭等，也可能導致夜間不適和喊叫。

4. 環(huán)境因素：睡眠環(huán)境不舒適，如噪音過大、溫度不適、床鋪不平整等，都可能影響老人的睡眠，導致其大聲喊叫。

5. 藥物因素：老人服用的某些藥物可能會產(chǎn)生副作用，影響睡眠和情緒，導致夜間大聲喊叫。

總之，90 歲老人晚上大聲喊叫的原因較為復雜。家屬應密切關注老人的情況，改善睡眠環(huán)境，給予心理關懷。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶老人到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。