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什么是真菌性敗血癥,如何治療?

2025-03-08 17:31:37      家庭醫(yī)生在線

真菌性敗血癥是真菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性感染,常見致病菌、易感人群、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療手段等是了解該疾病的重要方面。

1. 常見致病菌:引起真菌性敗血癥的常見真菌有白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。這些真菌平時可能存在于人體的皮膚、口腔、腸道等部位,在人體免疫力正常時一般不會致病,但當機體免疫力下降時,就可能引發(fā)感染。

2. 易感人群:長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、接受化療或放療的患者,以及患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病導致免疫力低下的人群,還有進行過器官移植手術的人群,都屬于真菌性敗血癥的易感人群。

3. 臨床表現(xiàn):真菌性敗血癥的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,早期可能有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,熱型不規(guī)則,可呈弛張熱或間歇熱。還可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁不安等精神癥狀,部分患者會有皮疹、關節(jié)疼痛等表現(xiàn)。隨著病情進展,可出現(xiàn)感染性休克、多器官功能障礙綜合征等嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少、呼吸困難等。

4. 診斷方法:診斷真菌性敗血癥主要依靠血培養(yǎng),在血液中培養(yǎng)出真菌是確診的金標準。但血培養(yǎng)的陽性率相對較低,可能需要多次送檢。此外,還可結合患者的臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、降鈣素原、C反應蛋白等炎癥指標,以及真菌的抗原、抗體檢測等方法進行綜合判斷。

5. 治療手段:治療真菌性敗血癥首先要去除誘因,如停用不必要的廣譜抗生素、免疫抑制劑等??拐婢委熓顷P鍵,常用的抗真菌藥物有氟康唑、伏立康唑、兩性霉素B等,具體用藥需根據(jù)真菌的種類和患者的病情遵醫(yī)囑選擇。同時,要加強支持治療,包括補充營養(yǎng)、維持水電解質平衡、糾正酸堿紊亂等,以提高患者的機體抵抗力。對于出現(xiàn)感染性休克等并發(fā)癥的患者,還需要進行抗休克治療,如使用血管活性藥物等。

真菌性敗血癥是一種嚴重的全身性感染疾病,對患者的健康威脅較大。了解其常見致病菌、易感人群、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療手段,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療該疾病。對于易感人群,應加強防護,積極治療基礎疾病,以降低感染的風險。一旦懷疑患有真菌性敗血癥,應及時就醫(yī),進行規(guī)范的診斷和治療。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )

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