脊椎側(cè)彎能否自行恢復取決于側(cè)彎程度、病因、年齡、骨骼發(fā)育情況、病情持續(xù)時間等。

1. 側(cè)彎程度：輕度脊椎側(cè)彎，如 Cobb 角小于 10°的功能性側(cè)彎，在去除不良姿勢等誘因后，有可能自行恢復。因為這種情況下脊柱的結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生明顯的器質(zhì)性改變，通過改善日常習慣，脊柱有自我調(diào)整的空間。而中度（Cobb 角 20° - 40°）和重度（Cobb 角大于 40°）的脊椎側(cè)彎，自行恢復的可能性極小。中度側(cè)彎時脊柱已經(jīng)出現(xiàn)一定程度的變形，重度側(cè)彎則伴有椎體旋轉(zhuǎn)、胸廓畸形等嚴重問題，脊柱自身難以糾正這些異常。

2. 病因：姿勢性脊椎側(cè)彎多由長期不良姿勢引起，如長期坐姿不正、單肩背包等。在及時糾正姿勢后，隨著肌肉力量的平衡調(diào)整，脊柱有可能逐漸恢復正常。神經(jīng)肌肉型脊椎側(cè)彎是由于神經(jīng)或肌肉疾病導致的，如小兒麻痹后遺癥、腦癱等，這種情況下神經(jīng)和肌肉功能受損，脊柱失去了正常的支撐和控制，很難自行恢復。先天性脊椎側(cè)彎是由于脊柱在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，如半椎體、楔形椎體等，這種結(jié)構(gòu)性的缺陷無法自行修復。

3. 年齡：青少年處于生長發(fā)育階段，骨骼還在不斷生長和重塑。如果是輕度的脊椎側(cè)彎，在生長過程中通過適當?shù)母深A，如改善姿勢、加強鍛煉等，有可能自行恢復或控制側(cè)彎的進展。成年人骨骼已經(jīng)發(fā)育成熟，脊柱的結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定，一旦發(fā)生側(cè)彎，自行恢復的難度較大。

4. 骨骼發(fā)育情況：骨骼未成熟時，脊柱的可塑性較強。如果側(cè)彎發(fā)現(xiàn)較早，在骨骼發(fā)育過程中通過一些輔助措施，如佩戴支具等，有可能引導脊柱向正常方向生長，甚至自行恢復部分。而骨骼成熟后，脊柱的生長已經(jīng)停止，側(cè)彎很難通過自身的生長來糾正。

5. 病情持續(xù)時間：如果脊椎側(cè)彎發(fā)現(xiàn)及時，病程較短，脊柱的變形程度相對較輕，通過改變生活方式等措施，有一定的自行恢復機會。若病情持續(xù)時間較長，脊柱的畸形逐漸加重，周圍的肌肉、韌帶等組織也發(fā)生了適應性改變，自行恢復就幾乎不可能了。

脊椎側(cè)彎能否自行恢復受多種因素影響。輕度姿勢性側(cè)彎且在青少年骨骼未成熟階段發(fā)現(xiàn)、病程較短者，有自行恢復的可能。但多數(shù)情況下，尤其是中度和重度側(cè)彎、由神經(jīng)肌肉或先天性因素引起的側(cè)彎，自行恢復較為困難，需要及時就醫(yī)，采取相應的治療措施。建議出現(xiàn)脊椎側(cè)彎相關(guān)癥狀時，及時到正規(guī)醫(yī)院的骨外科就診評估。