老年人腳底起水泡，可能是由摩擦、足癬、汗皰疹、濕疹、掌跖膿皰病等病因引起。

1. 摩擦：老年人如果長時間行走、穿不合腳的鞋子，腳底皮膚會受到反復(fù)摩擦，導致表皮與真皮分離，組織液滲出形成水泡。這種情況較為常見，一般減少摩擦、更換合適的鞋子后，水泡會逐漸自行吸收。

2. 足癬：這是一種由真菌感染引起的皮膚病。真菌喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，老年人腳部出汗較多且不注意清潔時，容易感染真菌。足癬可表現(xiàn)為腳底出現(xiàn)水泡，伴有瘙癢、脫皮等癥狀。治療上可使用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑、酮康唑、特比萘芬等，但需遵醫(yī)囑。

3. 汗皰疹：病因尚不完全清楚，可能與精神因素、過敏體質(zhì)、局部感染等有關(guān)。汗皰疹常在手掌、腳底等部位出現(xiàn)深在性小水泡，略高出皮膚表面，有不同程度的瘙癢和燒灼感。治療可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松、曲安奈德、地塞米松等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)。內(nèi)在因素如老年人自身免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)等，外在因素如接觸過敏原、刺激性物質(zhì)等都可能誘發(fā)濕疹。濕疹可導致腳底出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡等多形性皮疹，伴有劇烈瘙癢。治療時可根據(jù)病情選用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等藥物，使用藥物需遵醫(yī)囑。

5. 掌跖膿皰病：是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，病因不明，可能與感染、金屬過敏、遺傳等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為手掌和腳底反復(fù)出現(xiàn)無菌性膿皰，膿皰干涸后可形成脫屑。治療可選用維A酸類藥物、免疫抑制劑等，具體用藥要在醫(yī)生指導下進行。

老年人腳底起水泡的病因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當老年人腳底出現(xiàn)水泡時，應(yīng)及時觀察水泡的情況，如大小、數(shù)量、是否伴有其他癥狀等。若水泡情況嚴重或持續(xù)不緩解，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，以便明確病因，進行針對性治療。