判斷老年人盜汗是陰虛還是陽虛，可從汗液特點、伴隨癥狀、舌象、脈象、發(fā)病原因等方面入手。

1. 汗液特點：陰虛導致的盜汗，汗液一般比較黏稠，量可多可少；而陽虛引起的盜汗，汗液相對清稀，量通常較多。

2. 伴隨癥狀：陰虛者除盜汗外，常伴有五心煩熱、兩顴潮紅、口干咽燥、失眠多夢、頭暈耳鳴等癥狀。這是因為陰虛則生內熱，虛熱內擾，從而出現這些表現。陽虛者除盜汗外，往往有畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力、小便清長、大便溏薄等癥狀。這是由于陽氣不足，溫煦功能減退所致。

3. 舌象：陰虛者舌質紅，舌苔少或無苔，呈現出一種光剝的狀態(tài)。這是因為陰虛導致體內陰液不足，不能滋潤舌體。陽虛者舌質淡胖，邊有齒痕，舌苔白而潤。這是由于陽虛水濕不化，水濕內停，導致舌體胖大，受牙齒擠壓而出現齒痕。

4. 脈象：陰虛者脈象細數，即脈搏跳動較快且細。這是因為陰虛內熱，鼓動氣血運行加快，但陰液不足，脈道不充，所以脈象細。陽虛者脈象沉遲無力，即脈搏跳動緩慢且微弱。這是因為陽氣虛弱，無力推動氣血運行。

5. 發(fā)病原因：陰虛多由久病傷陰、過度勞累、房事不節(jié)、過食溫燥之品等因素引起。這些因素會損耗人體的陰液，導致陰虛內熱。陽虛多因先天不足、年老體衰、久病傷陽、過食生冷等因素所致。這些因素會損傷人體的陽氣，使陽氣虧虛。

在治療方面，如果是陰虛盜汗，常用的藥物有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等，這些藥物具有滋陰降火的作用。如果是陽虛盜汗，可選用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等，能起到溫補腎陽的功效。但無論使用何種藥物，都應遵醫(yī)囑。

判斷老年人盜汗是陰虛還是陽虛，需要綜合考慮汗液特點、伴隨癥狀、舌象、脈象和發(fā)病原因等多方面因素。若無法自行準確判斷，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的老年病科或中醫(yī)科就診，以便明確病因，進行針對性治療。