當(dāng)醫(yī)生讓在頭孢克肟和頭孢氨芐中選擇抗生素時(shí)，可從抗菌譜、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)、適用人群、不良反應(yīng)等方面考慮。

1. 抗菌譜：頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等，對(duì)部分革蘭陰性菌如大腸埃希菌、奇異變形桿菌等也有一定作用。頭孢克肟是第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性菌的抗菌作用明顯增強(qiáng)，對(duì)流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌等有較好的抗菌活性，同時(shí)對(duì)部分革蘭陽(yáng)性菌也有作用，但對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如第一代頭孢菌素。

2. 抗菌活性：頭孢氨芐對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性相對(duì)較高，但對(duì)產(chǎn)β - 內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌穩(wěn)定性較差。頭孢克肟對(duì)β - 內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定，對(duì)一些耐藥菌的抗菌活性?xún)?yōu)于頭孢氨芐。

3. 藥代動(dòng)力學(xué)：頭孢氨芐口服后吸收迅速，但血藥濃度維持時(shí)間較短，一般需要多次給藥。頭孢克肟口服吸收良好，血藥濃度較高，且半衰期較長(zhǎng)，給藥次數(shù)相對(duì)較少。

4. 適用人群：頭孢氨芐常用于輕、中度感染，如呼吸道感染（咽炎、扁桃體炎等）、皮膚軟組織感染等。頭孢克肟除了可用于上述感染外，還可用于治療泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染等較為嚴(yán)重的感染。對(duì)于兒童患者，兩者都有相應(yīng)的劑型可供選擇，但在具體使用時(shí)需根據(jù)年齡、病情等綜合考慮。

5. 不良反應(yīng)：頭孢氨芐常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，也可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。頭孢克肟的不良反應(yīng)相對(duì)較少，但也可能引起胃腸道不適、過(guò)敏反應(yīng)等，長(zhǎng)期使用還可能導(dǎo)致二重感染。

綜上所述，頭孢克肟和頭孢氨芐在抗菌譜、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)、適用人群和不良反應(yīng)等方面存在差異。在選擇時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、病原菌類(lèi)型、個(gè)體差異等因素綜合考慮，遵醫(yī)囑合理選用抗生素，以達(dá)到最佳的治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。