敗血癥病因:細(xì)菌感染和免疫力低下的對(duì)比,數(shù)據(jù)告訴你真相
敗血癥病因主要涉及細(xì)菌感染類型、細(xì)菌數(shù)量及毒力、機(jī)體免疫防御功能、侵入途徑和基礎(chǔ)疾病等方面。細(xì)菌感染的種類、數(shù)量及毒力強(qiáng)弱,機(jī)體免疫功能的好壞,細(xì)菌侵入的途徑以及患者本身的基礎(chǔ)疾病狀況,都會(huì)對(duì)敗血癥的發(fā)生產(chǎn)生影響。
1. 細(xì)菌感染類型:不同種類細(xì)菌引發(fā)敗血癥概率不同。金黃色葡萄球菌常見(jiàn)于皮膚感染后引發(fā)敗血癥,大腸桿菌在腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染時(shí)易導(dǎo)致敗血癥,肺炎克雷伯菌在呼吸道感染中可能引發(fā)敗血癥。有研究表明,在醫(yī)院獲得性敗血癥中,革蘭陰性桿菌感染占比較高,可達(dá)60%左右。
2. 細(xì)菌數(shù)量及毒力:細(xì)菌數(shù)量多、毒力強(qiáng)時(shí),更易突破機(jī)體防御屏障引發(fā)敗血癥。例如,當(dāng)傷口被大量毒力強(qiáng)的細(xì)菌污染,且未及時(shí)處理,細(xì)菌大量繁殖入血,就可能引發(fā)敗血癥。
3. 機(jī)體免疫防御功能:免疫力低下人群是敗血癥高危人群。先天性免疫缺陷患者,如原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥患者,由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不全,抗感染能力差;艾滋病患者因HIV病毒破壞免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重受損;長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,如器官移植后使用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)的患者,免疫系統(tǒng)受到抑制,都容易發(fā)生敗血癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),這類人群發(fā)生敗血癥的幾率比正常人高數(shù)倍。
4. 侵入途徑:細(xì)菌侵入途徑與敗血癥發(fā)生密切相關(guān)。皮膚黏膜是人體第一道防線,當(dāng)皮膚破損,如燒傷、創(chuàng)傷等,細(xì)菌可直接侵入血液;呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜屏障受損時(shí),細(xì)菌也易侵入。例如,嚴(yán)重?zé)齻颊撸つw大面積受損,敗血癥發(fā)生率明顯升高。
5. 基礎(chǔ)疾病:患有慢性疾病會(huì)增加敗血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者由于血糖控制不佳,導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,容易發(fā)生感染且感染不易控制;惡性腫瘤患者,尤其是接受化療、放療的患者,骨髓造血功能受抑制,白細(xì)胞數(shù)量減少,免疫功能低下,也易發(fā)生敗血癥。
敗血癥病因是多方面的,細(xì)菌感染和免疫力低下都起著重要作用。細(xì)菌感染的類型、數(shù)量及毒力,機(jī)體免疫防御功能狀況,細(xì)菌侵入途徑以及基礎(chǔ)疾病等因素相互影響。了解這些病因,有助于采取針對(duì)性預(yù)防措施,降低敗血癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若懷疑有敗血癥,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期診斷和治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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