老年人血脂高會增加心血管疾病風險，可使用他汀類、貝特類、煙酸類、膽酸螯合劑、膽固醇吸收抑制劑等藥物降血脂。常見藥物有阿托伐他汀、非諾貝特、煙酸、考來烯胺、依折麥布等。

1. 他汀類藥物：他汀類是臨床上常用的降血脂藥物，主要作用是抑制膽固醇合成限速酶，減少膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。例如阿托伐他汀，它能有效降低血脂，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，減少心血管事件的發(fā)生風險。

2. 貝特類藥物：貝特類藥物主要降低甘油三酯水平，同時可以升高高密度脂蛋白膽固醇。非諾貝特是這類藥物的代表，它通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α，增強脂蛋白脂酶的活性，加速甘油三酯的分解代謝。

3. 煙酸類藥物：煙酸屬于B族維生素，大劑量使用時有降血脂作用。它可以抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋放，從而降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，同時升高高密度脂蛋白膽固醇。

4. 膽酸螯合劑：考來烯胺等膽酸螯合劑在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合，阻止膽酸的重吸收，促使肝臟將更多的膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，從而降低血液中膽固醇水平。

5. 膽固醇吸收抑制劑：依折麥布通過抑制腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血液中膽固醇水平。它與他汀類藥物聯(lián)合使用，可產(chǎn)生協(xié)同降脂作用，進一步降低心血管疾病風險。

老年人血脂高需要積極治療，上述幾類降血脂藥物各有特點和適用人群。在選擇藥物時，應根據(jù)患者的具體情況，如血脂水平、合并疾病等，在醫(yī)生的指導下合理用藥。同時，還應注意改善生活方式，如合理飲食、適量運動等，以更好地控制血脂水平。遵醫(yī)囑用藥是確保治療安全有效的關鍵。