■ 首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院心內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師 姚崇華

　　膽固醇，通向心血管疾病的深淵

　　“面對近年心血管疾病的發(fā)病率飆升，科學(xué)家們究其原因，發(fā)現(xiàn)膽固醇所起的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)期?！?/P>

　　膽固醇有好有壞，好的是HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇），壞的是“臭名昭著”的LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）。有研究表明，它每升高1 毫克/分升，患冠心病的風(fēng)險即升高57%。雖然膽固醇并非專搞破壞，是有一定生物功能的，然而，根據(jù)現(xiàn)有膳食結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代人體內(nèi)的膽固醇只會多不會缺。因此，專家普遍認(rèn)為，預(yù)防心血管疾病的國際趨勢是：LDL-C越低越好。這LDL-C既然要降，就要有個標(biāo)準(zhǔn)，這就是各國制定的控制指南。在美國，這個標(biāo)準(zhǔn)是：健康人不高于130毫克/分升；有高危因素如肥胖、吸煙、高血壓者，不高于70毫克/分升。

　　現(xiàn)有膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)過于寬松

　　根據(jù)加州大學(xué)洛杉磯分校心血管醫(yī)學(xué)和科學(xué)部的最新調(diào)查，美國近四分之三的心臟病住院病人，其膽固醇水平都沒有超過現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，按照現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)，他們患心血管疾病的風(fēng)險并沒有升高。因此專家感慨，即使膽固醇水平正常，也不能忽視對心血管的保護(hù)。

　　美國的心血管科學(xué)家正在呼吁修改指南，將LDL-C水平控制得更低。而反觀我國，由于我們的控制標(biāo)準(zhǔn)比美國還要寬松，因此，國人降脂形勢更為嚴(yán)峻。如果你的膽固醇尚未超標(biāo)，這并不代表你就沒有患心血管疾病的風(fēng)險，此時吃降脂藥顯然不太現(xiàn)實。專家建議：關(guān)注自己的膽固醇水平，并且通過改變生活方式來降低患病風(fēng)險。