晚期產(chǎn)后出血的四大病因
1、子宮切口選擇不當(dāng):切口應(yīng)盡量選擇在子宮下段,避免過(guò)高或過(guò)低。切口過(guò)高,位于宮體與下段交界處,切緣上下組織厚薄不均,對(duì)合不齊或錯(cuò)位,可引起子宮切口愈合不良;切口過(guò)低接近宮頸宮頸結(jié)締組織多,血供不良,亦可引起子宮切口愈合不良,且在出胎頭時(shí)易造成切口撕裂。
2、切開(kāi)方式欠妥:切開(kāi)時(shí)用手術(shù)刀或剪刀全程切開(kāi)或剪開(kāi),致宮壁弓形血管斷裂,出血多,影響愈合。
3、娩胎頭時(shí)切口撕裂:出胎頭時(shí)動(dòng)作粗暴或遇巨大兒畸形兒,前置胎盤(pán)時(shí)易發(fā)生切口撕裂。由于妊娠子宮受乙狀結(jié)腸推移,子宮右旋,故切口左角易被撕裂,累及子宮動(dòng)脈,發(fā)生大出血此時(shí)術(shù)者多緊張,在撕裂處反復(fù)縫扎止血,可致子宮角部傷口血運(yùn)障礙,易壞死、裂開(kāi)、出血。
4、縫合不當(dāng):針距過(guò)密,縫線過(guò)多過(guò)緊,可影響局部血液循環(huán)使切口愈合不良。另外縫合時(shí)將子宮內(nèi)膜外翻縫入肌層,亦是影響子宮切口愈合的原因之一。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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