就在8月31日，榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產科一名孕婦從5樓分娩中心墜下，搶救無效身亡。就在她死亡后的第三天，9月2日晚，又一名女子因產后抑郁一時激動從長江游船上跳入江中，幸運的是不會游泳的她隨手抓住江面上漂浮的樹枝，順江漂浮了一個多小時后，被長航公安和海事部門救起。據(jù)研究顯示，目前的產后抑郁患病率已經(jīng)達到了10%~15%，近年來還有急劇上升的趨勢。甚至這還只是官方數(shù)據(jù)，事實上有產后抑郁癥狀而沒有去醫(yī)院確診的人數(shù)，相信會是更為龐大的一個數(shù)據(jù)。

孕育新生命，本來是作為一個女人極為幸福的時期，何以會有這么多新媽媽不堪重負帶著孩子走向絕路？是什么原因導致了這些悲劇的發(fā)生？如何避免產后抑郁？媽媽自己能做些什么？作為產婦的家屬又應該做些什么？帶著這些問題，家庭醫(yī)生在線編輯邀請了廣東祈福醫(yī)院神志病科主任李躍華主任醫(yī)師來談談產后抑郁這個話題。

內分泌改變是產后抑郁的特別因素

李躍華主任指出，產后抑郁癥是指產婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。產后抑郁癥的病因非常復雜，目前還沒有明確的病因，但認為有多方面的影響因素。其中，和一般的心理疾病一樣，與性格、成長環(huán)境、家庭環(huán)境等因素有關系。而產后抑郁癥有一個特別的因素是產婦的內分泌改變。因為孕婦在妊娠期間，孕婦體內長時間的雌激素和孕激素水平升高，雌激素具有多種神經(jīng)調節(jié)功能，分娩后這些激素突然下降，可能會導致情緒抑郁。產后抑郁癥是和荷爾蒙密切相關，荷爾蒙分泌異常導致情緒波動。據(jù)李躍華主任介紹目前臨床上產后抑郁癥的數(shù)量正急劇上升。

出現(xiàn)以下8類情況 家屬就要注意啦！

談到如何判斷自己是否得了產后抑郁需要得到醫(yī)生的幫助這個話題，李躍華主任指出，現(xiàn)在很多患者其實即使得了產后抑郁自己都還并不知道。對癥狀的不熟悉，也是導致了這么多產后抑郁患者沒有得到有效治療，最后釀成不可挽回悲劇的主要原因。

李躍華主任提醒產后的新媽媽，如果經(jīng)常出現(xiàn)以下情況就要注意啦！

1、感覺情緒低落，悶悶不樂，不愛說話；

2、脾氣暴躁，容易激怒；

3、思維遲緩，語言很少，反應很慢，聯(lián)想障礙；

4、行為動作減少，不愿意做事；

5、失眠、食欲下降；

6、自我評價很低，自責自罪；

7、最重要一點是興趣感降低，表現(xiàn)為對小孩完全沒有興趣。嚴重者會覺得自己活得很難受，生不如死，甚至會出現(xiàn)自傷自殺的觀念和行為。

8、此外，如果老感到周身不舒服，胸悶，全身乏力，肚子脹，頭暈等癥狀，也應該警惕產后抑郁癥，到醫(yī)院心理科咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生，排除產后抑郁。

對于產后抑郁癥的診斷，李躍華主任認為，產后抑郁癥的癥狀至少要持續(xù)一個星期。由于產婦在產后休息不好，可以在某一天出現(xiàn)抑郁的癥狀，但是讓她好好休息后，癥狀沒有了，這種情況不能診斷為產后抑郁癥。當然，期間發(fā)生嚴重的癥狀，也需要做些干預，但如果要下診斷，至少要一個星期。有些不嚴重的話，要持續(xù)一個月以上才能確診。

而對于明確診斷為產后抑郁癥的患者，則需要及時尋求醫(yī)生幫助，切不要以為情緒問題是小問題，最終釀成不可挽回的悲劇。

中藥貼可緩解產后抑郁癥媽媽的失眠癥狀

李躍華主任指出，對于產后抑郁的患者要做到早期預防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是非常重要的。確診為產后抑郁癥后，也不要過于害怕，目前治療產后抑郁癥的方法是很多的。輕者可以通過放松的治療方法，如音樂放松訓練、自我暗示訓練，調節(jié)呼吸或調節(jié)肌肉的緊張程度等。嚴重者需要進行藥物治療。目前治療抑郁癥的藥物有二三十種，要根據(jù)病人不同的情況進行選擇。通過不同的方法去逐步緩解患者的癥狀是治療產后抑郁的關鍵。針對失眠的癥狀，李躍華主任還有自制的中藥貼，幫助患者緩解失眠癥狀的同時也不會影響媽媽的哺乳。

如何預防產后抑郁癥 角色轉換是關鍵

談到產后抑郁癥的預防，李躍華主任指出，預防產后抑郁癥最重要的一點是，產婦要學會角色轉換。當然，在這個過程中，父母也要幫助產婦做好角色的轉換，讓她學會作為一位母親的責任，當她能夠意識到母親的角色后，有了一定的責任感，注意力就會轉移到孩子身上，相對來說情緒會平穩(wěn)一些。

此外，注重產前教育也很重要。在懷孕期間，孕婦應該提前了解產后的一些知識，如怎樣帶孩子，怎樣面對一些常見的問題，讓自己意識到即將要做媽媽了，個性也會慢慢成長起來。其實所有的心理、精神問題，實際上是因為這個人沒有成熟。一個人如果個性成長起來，面對很多困難的時候，是可以自己去解決的。

同時，李躍華主任還建議，家人需要特別注意產婦的情緒，給予適當?shù)年P心，但過于關心會讓產婦感到有壓力，一定要把握好“度”。如果發(fā)現(xiàn)產婦有異常的癥狀，最好還是咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生。不要諱疾忌醫(yī)，希望社會和家庭對抑郁癥患者多點關愛，多點理解，少些誤會，科學對待疾病。

指導專家：廣東祈福醫(yī)院神志病科主任李躍華主任醫(yī)師

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