19妊娠33～34周

孕婦的狀況：這個時候的準(zhǔn)媽媽乳房豐滿，身形略顯笨重，子宮和肚皮變薄，在胎動時甚至能清晰地觸摸到胎兒的肢體。

胎兒的狀況：此時的胎兒身長45厘米左右，基本看上去就像出生時的樣子，當(dāng)然就是小了一號，但是能夠在精心的照顧下很好地適應(yīng)這個世界了。

妊娠晚期產(chǎn)檢的基本知識

從33周開始，產(chǎn)檢應(yīng)變?yōu)槊恐芤淮?，每次檢查的內(nèi)容沒有明顯的變化，如：測量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心，定期測量血尿常規(guī)等項目。不同的是，我們要開始做胎心監(jiān)護(hù)了。

什么是胎心監(jiān)護(hù)

正常的胎兒心率隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同，時刻發(fā)生著變化，胎心率的變化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)節(jié)機(jī)能的表現(xiàn)，也是寶寶在子宮內(nèi)狀態(tài)良好的表現(xiàn)。而胎心監(jiān)護(hù)的使命是盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，在胎兒尚未遭受不可逆性損傷時，采取有效的急救措施，使新生兒及時娩出，避免發(fā)生影響其終身的損傷。

可以通過監(jiān)測胎動和胎心率來反映胎兒在母體內(nèi)的狀況，在懷孕35周后孕婦每周去醫(yī)院產(chǎn)檢時，都要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。但這樣只能在特定時段監(jiān)測而不能按照需要監(jiān)測，所以還需要準(zhǔn)媽媽養(yǎng)成每天自行檢測胎動的習(xí)慣。

胎心監(jiān)護(hù)是通過綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個探頭進(jìn)行的，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強(qiáng)度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，進(jìn)行胎心的測量。儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示，準(zhǔn)媽媽可以清楚地看到自己寶寶的心跳。另外還有一個按鈕，當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺到胎動時可以按壓此按鈕， 機(jī)器會自動將胎動記錄下來。胎心監(jiān)護(hù)儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數(shù)，依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內(nèi)，胎心基線變化表示胎心中樞N植物神經(jīng)調(diào)節(jié)和心臟傳導(dǎo)功能建立，胎心有一定的儲備力。

胎心過快或過慢都是有問題的表現(xiàn)，但是一般性的伴隨胎動的胎心過快不能說明胎兒出現(xiàn)了什么問題，往往是胎心過慢的風(fēng)險更大，提示胎兒在宮內(nèi)的儲備減少，面臨缺血缺氧的危險，需要醫(yī)生及時予以處理。