孕婦查出甲狀腺腺瘤是否開刀，需綜合考慮腺瘤大小、性質(zhì)、孕婦身體狀況、孕期階段、對甲狀腺功能的影響等。

1. 腺瘤大小：若甲狀腺腺瘤較小，未產(chǎn)生壓迫癥狀，如未壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難、未壓迫食管引起吞咽困難等，通?？上扔^察，不一定急于開刀。因為手術(shù)本身存在一定風(fēng)險，可能對孕婦和胎兒造成不良影響。而當(dāng)腺瘤較大，直徑超過一定范圍（如4厘米），且有明顯壓迫表現(xiàn)時，開刀的必要性相對增加。

2. 性質(zhì)：甲狀腺腺瘤有良性和惡性之分。通過細(xì)針穿刺活檢等檢查手段，若確定為良性腺瘤，且生長緩慢，可在密切觀察下繼續(xù)妊娠，待分娩后再根據(jù)情況決定是否手術(shù)。若高度懷疑為惡性，即甲狀腺癌，那么開刀的可能性就會提高，但也要結(jié)合孕期情況謹(jǐn)慎評估。

3. 孕婦身體狀況：孕婦的心肺功能、肝腎功能等整體身體狀況對手術(shù)耐受性有重要影響。如果孕婦身體狀況較差，存在嚴(yán)重的心肺疾病、肝腎功能不全等，手術(shù)風(fēng)險會顯著增加，此時開刀需更加慎重。相反，若孕婦身體狀況良好，能較好地耐受手術(shù)，在必要時可考慮手術(shù)治療。

4. 孕期階段：懷孕早期（前3個月）進(jìn)行手術(shù)，可能會因手術(shù)刺激引起流產(chǎn)；懷孕晚期（后3個月）手術(shù)則可能誘發(fā)早產(chǎn)。而懷孕中期（4 - 6個月）相對來說是手術(shù)的相對安全時期，但也需要多學(xué)科團(tuán)隊（婦產(chǎn)科、外科、麻醉科等）進(jìn)行綜合評估后再做決定。

5. 對甲狀腺功能的影響：甲狀腺腺瘤可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致甲狀腺激素水平異常。如果出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，可先使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物進(jìn)行控制，觀察病情變化。若藥物治療效果不佳，且甲狀腺功能異常嚴(yán)重影響孕婦和胎兒健康時，可能需要考慮手術(shù)。若出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可補充左甲狀腺素鈉等藥物進(jìn)行替代治療，同時密切觀察腺瘤變化。

孕婦甲狀腺腺瘤是否開刀不能一概而論，要綜合腺瘤大小、性質(zhì)、孕婦身體狀況、孕期階段以及對甲狀腺功能的影響等多方面因素進(jìn)行全面評估。建議孕婦及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、外科等相關(guān)科室就診，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下制定個性化的治療方案。