產后45天來月經受多種因素影響，如內分泌恢復、哺乳情況、子宮內膜修復、身體整體狀況、遺傳因素等。

1. 內分泌恢復：產后女性體內的激素水平會逐漸恢復到孕前狀態(tài)。在這個過程中，下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能重新啟動，促使卵泡發(fā)育、成熟并排卵，進而引發(fā)月經來潮。如果內分泌系統(tǒng)恢復較快，產后45天就可能出現月經。

2. 哺乳情況：不哺乳的女性，身體通常會更快地恢復排卵和月經周期。因為哺乳時，體內會分泌泌乳素，它會抑制排卵和月經的到來。而不哺乳的女性，泌乳素水平下降較快，所以月經恢復時間相對較早，產后45天來月經也是有可能的。

3. 子宮內膜修復：分娩過程中，子宮內膜會受到一定程度的損傷。產后子宮內膜需要時間來修復和再生。如果子宮內膜修復良好且速度較快，就可能較早恢復月經。一些女性身體素質較好，子宮內膜的修復能力強，在產后45天左右月經就會復潮。

4. 身體整體狀況：身體狀況良好、沒有基礎疾病、產后營養(yǎng)充足且休息得當的女性，身體各器官功能恢復較快，包括生殖系統(tǒng)。這樣的女性內分泌和子宮內膜的恢復也會相對順利，從而有可能在產后45天來月經。

5. 遺傳因素：遺傳在女性的生理特征和月經周期方面也起著一定作用。如果母親或家族中的女性在產后月經恢復時間較早，那么該女性也可能有類似的情況，產后45天來月經或許與家族遺傳有關。

產后45天來月經是多種因素共同作用的結果。內分泌恢復、哺乳情況、子宮內膜修復、身體整體狀況以及遺傳因素等都可能影響月經復潮的時間。如果產后月經出現異常，如月經量過多或過少、經期延長等，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科就診，以便明確原因并采取相應的處理措施。