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診斷低鉀血癥的必做檢查項(xiàng)目

2014-01-14 20:58:16      家庭醫(yī)生在線

隨著人們生活的快節(jié)奏,生活作息與飲食常常不規(guī)則,導(dǎo)致體內(nèi)鉀含量因?yàn)楦鞣N原因?qū)е聹p少,出現(xiàn)低鉀血癥,但患者自己卻不知道,那該做什么檢查診斷低鉀血癥呢?

血清鉀濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。低血鉀是指血清鉀<3.5mmol/L時(shí)。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,機(jī)體的含鉀總量不一定減少,細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),情況就是如此。出現(xiàn)低鉀血癥,那該做什么檢查診斷低鉀血癥呢?

臨床上,對(duì)低鉀血癥的檢查主要兩個(gè)方面:血液的實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖檢查

1、實(shí)驗(yàn)室檢查可顯示血清鉀低于3.5mmol/L。

2、心電圖檢查顯示T波低平,雙向或倒置和出現(xiàn)U波。低鉀血癥并發(fā)心律失常時(shí),還需與其它類(lèi)型的心律失常作鑒別,如室上性心動(dòng)過(guò)速等,因?yàn)橛行┗颊呖赡軟](méi)有其它臨床癥狀,只表現(xiàn)為心律失常,因此對(duì)于一些無(wú)心臟病史的病人,如果出現(xiàn)了心律失常,應(yīng)該懷疑本病,如果有本病的病因存在,應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,一般可以診斷出。

低鉀血癥發(fā)生率較高,其癥狀常被原發(fā)病所掩蓋,易誤診。所以,對(duì)于長(zhǎng)期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。另外,在代謝酸中毒時(shí),血清鉀可能不低,當(dāng)糾正酸中毒后,可出現(xiàn)低鉀血癥。

進(jìn)一步的鑒別,應(yīng)觀察血容量狀況和血壓情況。若血壓增高,則考慮醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、liddle綜合征等疾病;若血壓正常,則考慮Batter綜合征、Getelman綜合征等疾患。

(責(zé)任編輯:吳燕 )

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