成年期起病的癲癇稱晚發(fā)性癲癇，臨床上多選擇20歲作為其年齡起點，而將60歲以上發(fā)生癲癇者稱為老年晚發(fā)性癲癇或老年性癲癇（senile epilepsy）。老年人癲癇多為繼發(fā)性，其病因、診斷、治療等均與其他年齡組癲癇不盡相同，有自己的特點。那么，老年人癲癇的病因有哪些？

腦血管?。?0%）：

各種腦血管病均可發(fā)生癲癇，占老年癲癇病因的30%～40%，主要為缺血性血管病，在出血性腦血管病中，癲癇多在急性期發(fā)生或為首發(fā)癥狀；而在缺血性腦血管病除急性期可發(fā)生外，約33%在隨后發(fā)生。

腦腫瘤（20%）：

也是老年癲癇的常見病因，其中以腦膜瘤，腦轉移瘤，腦膠質瘤多見特別是腦膜瘤隨年齡增長而增多，癲癇?？梢允悄X瘤的首發(fā)癥狀，比顱內壓增高的癥狀出現(xiàn)。

腦外傷（15%）：

老年人癲癇由于腦外傷引起者并不少見，顱腦外傷如合并顱骨骨折，顱內血腫，腦挫傷等，常可伴癲癇發(fā)作。

腦萎縮（10%）：

最開始的研究認為彌漫性腦萎縮是老年人癲癇的一個重要病因，最近的研究發(fā)現(xiàn)，局灶性腦萎縮發(fā)生癲癇的機會更多。

代謝性疾病：（10%）：

①糖尿?。悍峭愿哐前Y，酮癥酸中毒，高滲性昏迷等均可合并癲癇。

②尿毒癥：尿毒癥晚期因水鹽電解質嚴重紊亂常出現(xiàn)癲癇。

慢性乙醇中毒（10%）：

乙醇性癲癇在西方國家常見，我國卻很少見。