指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 營(yíng)養(yǎng)科 夏燕瓊主任醫(yī)師

“寶寶老是盯著我們的食物看，好像很想吃的樣子，我要不要給他加輔食了？”“寶寶吃奶吃得不好，我可不可以直接給他吃輔食了？”關(guān)于輔食添加，家長(zhǎng)總是有很多的困惑，那么，寶寶什么時(shí)候開(kāi)始添加輔食？怎么添加？

4-6月齡是寶寶輔食添加的最佳時(shí)機(jī)

關(guān)于輔食添加的時(shí)間，有些專家建議是在4-6個(gè)月開(kāi)始添加，有些則建議滿6個(gè)月再開(kāi)始添加，世界衛(wèi)生組織及中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)均推薦滿6個(gè)月的時(shí)候開(kāi)始添加輔食，一般不推薦早于4月齡或晚于6月齡添加。寶寶在滿4月齡之前，消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，在這月齡前添加輔食，容易加重寶寶消化功能的負(fù)擔(dān)，引發(fā)一系列消化系統(tǒng)的問(wèn)題，但也不建議太晚才開(kāi)始添加，有些家長(zhǎng)過(guò)于謹(jǐn)慎，總擔(dān)心孩子還沒(méi)長(zhǎng)牙或者牙齒還沒(méi)出齊，吃固體食物還消化不了，于是過(guò)了六月齡了還遲遲不敢添加輔食，其實(shí)，隨著寶寶慢慢長(zhǎng)大，單純依靠母乳或者配方奶粉已經(jīng)不能滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需求了，這個(gè)時(shí)候需要添加輔食，這樣才能更好地滿足其生長(zhǎng)發(fā)育所需。另外，適時(shí)添加與嬰幼兒發(fā)育水平相適應(yīng)的不同口味、性狀和種類的食物，還可促進(jìn)寶寶味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等感知覺(jué)的發(fā)育，鍛煉孩子的咀嚼、吞咽功能及促進(jìn)口腔、語(yǔ)言、認(rèn)知的發(fā)育，促進(jìn)腸道菌群形成和成熟。輔食添加晚，會(huì)增加缺鐵性貧血等營(yíng)養(yǎng)缺乏病風(fēng)險(xiǎn)。

輔食添加應(yīng)循序漸進(jìn)

寶寶的輔食添加一般要遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由單一到多樣的原則。大致將1歲前寶寶的輔食添加分為三個(gè)階段：

◇第一個(gè)階段：6月齡

這個(gè)階段為寶寶輔食添加的嘗試期、適應(yīng)期，該階段寶寶在保證每天800-1000ml奶量的基礎(chǔ)上，可以從一兩勺少量開(kāi)始添加輔食，首先添加的是富含鐵的泥糊狀食物，如富鐵米糊、肉泥、蛋黃、肝泥等，需要提醒注意的是，初次添加的食物，最好是一次只嘗試一種，并連續(xù)觀察2-3天，如無(wú)出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不適，可以認(rèn)為寶寶對(duì)該種食物是耐受的，可以繼續(xù)添加，否則，則暫停添加，過(guò)3-6個(gè)月后再重新嘗試。添加的輔食應(yīng)為原味的，不添加油、鹽、糖、醬油等調(diào)味品，輔食的品種盡可能豐富一些，以減少以后偏食挑食的風(fēng)險(xiǎn)。

◇第二個(gè)階段：7-9月齡

這個(gè)階段的寶寶在保證每天有800ml奶的基礎(chǔ)上，輔食可以逐漸增加到每天1-2餐，由于寶寶從母體中獲取的鐵儲(chǔ)備只夠滿足4-6個(gè)月的需求，之后如果仍再單純靠母乳或配方奶喂養(yǎng)的話，無(wú)法很好地滿足體內(nèi)每日鐵的需要量，久而久之，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，進(jìn)而影響孩子的體格發(fā)育和認(rèn)知功能發(fā)育。因此，輔食中要注意添加富含鐵的肉類食物、雞蛋等，雞蛋可以先從蛋黃開(kāi)始少量添加，適應(yīng)良好后再逐漸添加蛋白，到1歲前能逐漸達(dá)到每天1個(gè)蛋黃或全蛋，肉類的食物有50g左右。另外，這個(gè)階段要注意寶寶咀嚼吞咽的鍛煉，食物的性狀不宜一直太過(guò)于細(xì)膩，應(yīng)調(diào)整為細(xì)顆粒狀，并注意顆粒由小到大、由軟到硬慢慢變化。

◇第三個(gè)階段：10-12月齡

這個(gè)階段的寶寶每天在保證600-800ml母乳或配方奶的基礎(chǔ)上，輔食可以增加到每天2-3餐，此時(shí)，寶寶的輔食品種已經(jīng)可以基本接近成人了，食物的性狀也比前一個(gè)階段的要再稍微粗一些，可以嘗試碎的、丁塊狀及指狀食物，如餃子、餛飩、軟飯、面條、面包片、碎肉等，這個(gè)階段仍然是要保持每天1只雞蛋，肉禽魚(yú)類食物約50-75g，適量的蔬菜和水果。接近1歲時(shí)，可以將寶寶的輔食時(shí)間逐漸調(diào)到與大人的一日三餐同步，再在兩餐間吃一些小點(diǎn)心，以便逐步過(guò)渡到正常飲食。

總之，寶寶輔食添加非常關(guān)鍵，而且是很有講究的，寶爸寶媽們要認(rèn)真對(duì)待，注意循序漸進(jìn)，才能順利完成食物的轉(zhuǎn)換，更好地促進(jìn)寶寶的健康生長(zhǎng)。