孕期B超結論并非百分百可靠
在產科當中，B超有其強大的魅力。它能全程顯示胚胎在宮內發(fā)育的過程，不僅能確診是否妊娠，還能鑒別胚胎是否存活，中晚期妊娠娠可提供生長發(fā)育的資料等。它還能診斷出胎兒是否畸形。超聲顯像已成為產科臨床工作中不可缺少的手段之一。但是，超聲診斷是否百分百可靠呢？
1、B超的結論是不是可靠的呢？
B超只是通過數(shù)據(jù)及陽性提示來顯示胎兒是否有哪方面的異常，不能保證百分之百的正確。
2、B超檢查對嬰兒和母體是否安全？
B超是上個世紀60年代開始運用到臨床，到目前為止并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的致畸作用，但是我們醫(yī)學上的原則是說不做無必要的超聲波檢查，就是說，有必要的時候才做超聲波的檢查，而且要盡量縮短做超聲波檢查的時間，B超實際是一種熱能效應，長時間的照射可能會使溫度升高造成細胞的變化，但這都是在長時間照射的條件下，短時間的超聲波檢查對母親與胎兒并無影響，還是很安全的。孕婦朋友并不用過分擔心。
3、一些準備懷孕的女性想在懷孕前做超聲波來檢查身體狀況，這有沒有必要？會對身體產生不好的影響嗎？
如果在懷孕前身體確實有一些不適的狀況，在有條件的情況下做一下超聲波檢查也是可以的，如果身體狀況正常，沒有不規(guī)則出血等癥狀，也沒有必要一定做超聲波檢查。所以懷孕前的超聲波檢查并不是必須的。
做懷孕前的超生波檢查對身體沒有不好的影響，它是為了對身體狀況有一個全面的了解，詳細的了解一下有沒有小肌瘤，婦件有沒有小囊腫等，這比單純由大夫手診的婦科檢查要更具體更清楚一些。
4、孕婦在什么時候應該做B超檢查，有沒有次數(shù)的規(guī)定？
一般來講，我們國家建議在懷孕18-24周之間做一個系統(tǒng)的超聲波檢查。在孕早期的時候，如果出現(xiàn)異常的現(xiàn)象，比如不規(guī)則出血，或懷疑宮外孕等情況需要做超聲波的檢查，另外一些高齡孕婦也要接受孕早期的超聲波檢查，除了這些高危因素和異常的情況，孕婦在孕早期可以不用做超聲波檢查。
那么在孕中期，也就是18-24周則建議做一個全面的超聲波檢查，到孕晚期的時候再做一次就可以了。所以除了需要特殊對待的病人，普通孕婦在整個孕期做2-3次超聲波檢查就足夠了。
5、B超的檢查一般包括那些方面？
B超首先包括的是一個常規(guī)的生物測量，看一下胎兒的大小，腹圍等方面的測量，也會描述一下胎盤的位置和胎兒的附屬物羊水的多少這些大概的情況。另外，在孕中期比較系統(tǒng)的超聲波檢查中，可能會有一些臟器的描述，比如器官的描述，是否有這些器官的存在，比如說，胎兒的心臟、腎臟等方面的數(shù)據(jù)會提示胎兒這些器官的發(fā)育是否正常。
B超所體現(xiàn)的數(shù)據(jù)主要提示兩個方面，一是胎兒的大小跟孕周是否吻合，另一方面就是看是否有明顯的畸形，例如“無腦兒”“脊柱裂”這些是可以明確的診斷出來的，而有一些畸形只是可以部分診斷出來。大部分的異常情況都會由醫(yī)生在診斷報告中體現(xiàn)出來。
6、對畸形胎兒的最好診斷時間是在什么時候？
最好的診斷時間是在孕中期，因為孕早期的檢查主要是針對孕婦的身體及胚胎的狀況，而孕中期才可以全面的了解到胎兒的狀況。在好的診斷中心超聲波診斷畸形的幾率可以達到百分之八十，但沒法達到百分之百。我覺得孕婦不要對超生波檢查的期望值過高，不要認為超聲波檢查可以把一切畸形都查出來，這是達不到的。
7、哪些胎兒異常，B超查不出
幾乎所有胎兒的內臟器官，在出生前都會持續(xù)不斷的成長變化，因此并非在早期檢查時，為正常狀況的器官，就能保證在出生后也一定正常。也因為超音波受限于媽媽肚皮及子宮的阻擋，無法調整胎兒的姿勢及位置，無法獲得某些角度的影像。孫三源院長提出以下幾項，因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況：
水腦：有許多水腦或水腎的狀況，都會到了懷孕后期才逐漸產生。
全盲：胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激，因此不會睜開眼睛，所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。
聽力：在胎兒5～6個月大時，聽力已有發(fā)育，但目前沒有任何的方式可以得知，胎兒是否有先天性聽障的問題。
先天心臟?。?/strong>心臟的心房中隔(即卵圓孔)，以及動靜脈導管，都是在出生后才會逐漸關閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無法在出生前就得知。
腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變，極少數(shù)會出現(xiàn)在懷孕24周之前，因為胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進羊水。
肢(指、趾)端異常：像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，也因為胎兒常處于握拳狀態(tài)，幾乎無法由超音波確切診斷。
侏儒癥：有部分的侏儒癥狀，無法在早期診斷出來。因為胎兒在6～7個月大的時候，就會逐漸停止骨頭的發(fā)育生長。
先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進食后，才會逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產前無法辨認，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。
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（責任編輯：朱釗 ）
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