據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（American Cancer Society）報(bào)告，美國(guó)每年死于肺癌的人數(shù)達(dá)到16萬(wàn)人。美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（National Cancer Institute，NCI）耗資2億5000萬(wàn)美元對(duì)53000名55歲以上的人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)八年的研究，其研究結(jié)果表明，此方法不僅可以降低癌癥死亡率，還可以降低7%的其他疾病死亡率。對(duì)此，波士頓達(dá)納—法伯爾博癌癥研究所（Dana-Farber Cancer Institute）布魯斯·約翰遜（Bruce Johnson）說(shuō)，“相對(duì)于乳房X光的肺癌檢查，其可以降低14—15%的死亡率?！?/P>

　　目前，全球還沒(méi)有一個(gè)可靠的方法可較早地識(shí)別肺癌，75%的病人被確診時(shí)已是肺癌晚期，如果此方法一旦實(shí)現(xiàn)，就可以挽救70%的病人。杜克大學(xué)醫(yī)療中心放射學(xué)教授內(nèi)德·帕茲（Ned Patz），是此次實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)者，他說(shuō)， CT通過(guò)更高劑量的放射物掃描，具有更高的靈敏性，能夠識(shí)別更小的腫瘤，胸部X光檢查目前仍無(wú)法做到。

　　在此項(xiàng)研究中，醫(yī)生們將吸煙者或有著“30年每天一包煙”或“15年每天兩包煙”的吸煙史的人隨機(jī)分成兩組，每年進(jìn)行三次的胸部X光檢查或低劑量CT掃描。據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）的研究結(jié)果表明，1.7%受過(guò)胸部X光檢查的人五年后死去，而受過(guò)CT掃描的人大約為1.3% 。據(jù)了解，美國(guó)吸煙者或有吸煙史的人數(shù)達(dá)到1億。醫(yī)生說(shuō)，這項(xiàng)研究成果將導(dǎo)致更多人選擇進(jìn)行CT掃描。布魯斯說(shuō)，此掃描方法已經(jīng)很普及，任何醫(yī)院都可以進(jìn)行掃描。

　　但是帕茲教授說(shuō)，醫(yī)生和衛(wèi)生保健負(fù)責(zé)人在推薦進(jìn)行CT掃描前應(yīng)仔細(xì)審視這項(xiàng)研究成果。約翰遜說(shuō)，吸引導(dǎo)致87%的肺癌，而戒煙仍是遠(yuǎn)離與吸煙相關(guān)的疾?。ㄆ鋵?dǎo)致美國(guó)每年有40多萬(wàn)人死亡）的最佳方法。他還說(shuō)，今天很多被確診為肺癌的病人并不是吸煙者，他們已經(jīng)戒煙或者從未吸煙。許多以前曾吸煙者聽(tīng)到這個(gè)消息會(huì)感到欣慰，因?yàn)橛蟹椒梢越档退麄兊乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)。研究者說(shuō)，他們不知道對(duì)非吸煙者或者55歲以下的人進(jìn)行CT掃描是否有幫助。

　　美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）負(fù)責(zé)人哈羅德·瓦姆斯（Harold Varmus）說(shuō)，他主政的機(jī)構(gòu)將不會(huì)大量推薦此方法。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)則表示考慮這項(xiàng)研究成果，但還沒(méi)有改變其推薦。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)首席醫(yī)療官歐迪斯·布羅利（Otis Brawley）說(shuō)，“目前，沒(méi)有醫(yī)療團(tuán)體認(rèn)可肺癌CT掃描檢查。我們能給的最好建議是鼓勵(lì)人們與其醫(yī)生進(jìn)行交談以了解用CT掃描來(lái)檢查肺癌是否適合他們。”布羅利提醒道，現(xiàn)實(shí)世界中用CT掃描來(lái)檢查肺癌的益處可能達(dá)不到研究的效果。因?yàn)榇隧?xiàng)研究的受試者都是生活在大城市的知情病人，他們?cè)诎┌Y中心接受過(guò)精心的治療，對(duì)沒(méi)有建立可疑掃描檢查結(jié)果跟蹤體系的社區(qū)醫(yī)院可能不會(huì)如此成功。

　　目前，美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)公司、私人保險(xiǎn)公司并未將CT掃描來(lái)檢查肺癌的費(fèi)用納入保障范圍。瓦姆斯說(shuō)，醫(yī)療保障項(xiàng)目將審視此項(xiàng)研究成果以決定是否覆蓋其范圍。通常，CT掃描只需300美元，但此項(xiàng)研究中約25%受過(guò)CT掃描的病人需要多次檢查，導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)增加。

　　帕茲說(shuō)，盡管進(jìn)行CT掃描不會(huì)讓患者感覺(jué)到痛，但因病人暴露于放射物之下，有可能會(huì)引發(fā)新的癌癥，此外，頻繁接受CT掃描檢查肺癌的人還可能會(huì)導(dǎo)致胸癌。因此，病人在要求CT掃描前應(yīng)該仔細(xì)考慮清楚。此項(xiàng)新研究的主持者丹尼斯·安伯樂(lè)（Denise Aberle）說(shuō)，此項(xiàng)研究中的CT掃描用了約3毫西弗特放射物，其大約是乳房X光檢查的同等劑量，而胸部X光檢查用了0.05毫西弗特放射物。

　　費(fèi)城福克斯·蔡斯癌癥中心（Fox Chase Cancer Center）邁克爾·昂格爾（Michael Unger）教授則表示，CT掃描并不能診斷癌癥。他說(shuō)，盡管CT掃描能發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題，但醫(yī)生還需要找到實(shí)際的細(xì)胞才能確診癌癥。而找到實(shí)際的細(xì)胞，需要在肋部切一開(kāi)口以做肺活檢，這是一項(xiàng)不簡(jiǎn)單的手術(shù)，面臨著重大風(fēng)險(xiǎn)。

　　值得注意的是，此項(xiàng)研究中75%的人是死于其他疾病，并不是肺癌。帕茲說(shuō)，盡管掃描可以較早地發(fā)現(xiàn)肺癌，但病人仍會(huì)死于心臟病、肺氣腫及其他與吸煙有關(guān)的疾病。

　　布羅利說(shuō)，讓醫(yī)生和病人都很驚訝的是，CT掃描可以發(fā)現(xiàn)肺部外面可疑的腫塊或隆起物，這將有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。但是，如果其真有益的話，這些令人驚訝的發(fā)現(xiàn)會(huì)引起不要的擔(dān)憂、痛苦和花費(fèi)。

　　昂格爾說(shuō)，這項(xiàng)研究還有很多重要的問(wèn)題沒(méi)有解決。比如，什么年齡的人可以開(kāi)始接受掃描？他們多久進(jìn)行一次掃描？誰(shuí)足夠高風(fēng)險(xiǎn)以需要這樣的掃描？研究者將會(huì)繼續(xù)調(diào)查所有這些問(wèn)題以找出辦法為可能受益的病人提供合理費(fèi)用的掃描。約翰遜說(shuō)，衛(wèi)生官員現(xiàn)在能為大量女性（包括沒(méi)有定期衛(wèi)生保健的窮人）乳房X光檢查提供100美元左右的費(fèi)用， “我們作為一個(gè)醫(yī)療團(tuán)體現(xiàn)在需要指出，此種治療方式如何進(jìn)行以使其成本能為大眾所接受?！?/P>

　　據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）報(bào)告，保險(xiǎn)公司不會(huì)為肺部掃描買單。美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）負(fù)責(zé)人哈羅德·瓦姆斯說(shuō)，醫(yī)療保障計(jì)劃將評(píng)估這項(xiàng)研究成果以決定是否將其覆蓋到高風(fēng)險(xiǎn)人群。